心臟病患者如何適度鍛煉 利于身體恢復

時間:2021-10-01 作者:Monster丶YL 來源:茶文化

鍛煉要有運動處方對于住院治療(比如做過支架手術等)的患者來說,出院之后,醫(yī)生會對患者進行運動心肺功能測定,來評估患者身體所能承受的最大消耗是多少,并據(jù)此來制訂運動處方。此類患者最好按照運動處方鍛煉,如果自行運動,很可能出現(xiàn)運動過量或運動方式不當,導致病情惡化。對于病情較輕的心臟病患者來說,可以根據(jù)自身感受(不出汗、無胸悶氣喘),以及心率(低于100次7分鐘),自己制訂運動處方,并根據(jù)情況隨時調整。處方包括運動強度、頻率、時間、類型四個方面,最好選擇能長期堅持的有氧運動。

鍛煉宜自下而上一項研究發(fā)現(xiàn),在同樣輸出量的情況下,上肢活動時的血壓比下肢活動時高一些。比如,啞鈴、拉力器、單雙杠、網(wǎng)球、羽毛球等運動項目,更容易引起血壓升高,加重心臟負擔。這是因為上肢肌肉活動時,肌肉血管舒張,而其他活動量小的肌肉血管則會收縮,從而引起血壓升高。另外,上肢的血液供應增加,更容易分流心臟的血液,加重心臟負擔。因此,心臟病人在鍛煉時,最好從下肢鍛煉開始,步行就是比較好的方法,如果癥狀較重,可以慢速行走(30~50步/分鐘);如果癥狀較輕,可以快速行走(超過90步/分鐘)。堅持鍛煉3~6個月之后,可以進行有上肢運動的鍛煉,比如慢跑、跳交誼舞、打太極拳、做廣播體操等。

鍛煉應避開“早高峰”心臟病發(fā)作有明顯的時間規(guī)律,每天上午6~9點是發(fā)作的“早高峰”,尤其是心絞痛和猝死往往發(fā)生在上午9點左右。主要原因是,早上人體相對缺水,血液黏稠,易形成血栓。同時,上午的血壓在一天當中最高,容易引起動脈粥樣硬化斑塊的脫落或破裂,導致急性心腦血管事件發(fā)生。因此,心臟病患者的鍛煉,最好避開這個高峰時段,以安排在下午或晚上為宜。需要提醒的是,對于心臟病初愈的患者來說,越早進行康復鍛煉,恢復的效果越好,一般在發(fā)病一周后即可開始鍛煉,且至少堅持6個月以上。

鍛煉要有規(guī)律一項流行病學調查發(fā)現(xiàn),不能堅持規(guī)律運動的心臟病患者,其疾病復發(fā)率超過40%。而長期堅持規(guī)律運動的患者,血壓下降幅度可達15毫米汞柱,讓復發(fā)率大大降低。運動有規(guī)律,首先要定量,每周最好運動3~5天,運動后心率控制在不超過110次7分鐘(無胸悶氣喘)為宜。其次,不妨按照以下三個步驟進行鍛煉。先做準備活動5~10分鐘。然后 開始正常運動,如步行、慢跑等,持續(xù)15~30分鐘(也可以根據(jù)心率適當延長)。最后進行10分鐘的放松活動,讓心跳慢慢恢復到正常程度。


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