一、怎么診斷是不是周圍性面癱
1、癥狀和體征：額紋消失、眼瞼不能完全閉合，鼻唇溝消失，嘴角偏斜，呲牙時(shí)口角偏斜，不能鼓氣。有時(shí)有眼部干燥、味覺減退等癥狀。
2、肌電圖：單靠肌電圖難以判斷早期面癱的預(yù)后。失神經(jīng)肌電位見于完全面癱發(fā)生后14～21天，表明神經(jīng)損害屬于不可逆性，減壓已失去意義。
3、感覺-直流電刺激：用高頻間斷電流刺激神經(jīng)干或用持續(xù)電流直接刺激肌肉。面神經(jīng)損傷后第2、3天，神經(jīng)對(duì)兩種電流刺激反應(yīng)均有暫時(shí)增高性；隨后迅速減弱，第3、4天后可完全消失，有時(shí)兩周后才完全消失，是面癱診斷中不可缺少的環(huán)節(jié)。
4、神經(jīng)電圖（ENoG）：用雙極電刺激莖乳孔處面神經(jīng)支，和最大刺激試驗(yàn)相似，記錄其誘發(fā)總合電位以比較兩側(cè)差別，即為神經(jīng)變性的百分率，這是目前最好的客觀定量測試。
5、傳導(dǎo)速度試驗(yàn)：其正常潛伏期平均值是2～5ms。如神經(jīng)病變?yōu)閭鲗?dǎo)阻滯，則潛伏期仍在正常范圍之內(nèi)（〈4ms）若為部分神經(jīng)變性，則潛伏期明顯延長，但神經(jīng)興奮性并不消失
6、神經(jīng)興奮性試驗(yàn)（NET）：用面神經(jīng)刺激儀每秒一次方波1ms刺激莖乳孔以下面神經(jīng)主干，測得兩側(cè)面神經(jīng)最小的刺激閾，進(jìn)行對(duì)比。如兩側(cè)相差2～3.5mA時(shí)，即示神經(jīng)有變性，為手術(shù)指征。
7、其他：Mizukosni等根據(jù)瞬目時(shí)眼球伴隨運(yùn)動(dòng)，利用眼震電圖儀記錄瞬目時(shí)眼球的垂直運(yùn)動(dòng)，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理，算出眼球運(yùn)動(dòng)的幅度或速度，進(jìn)而求出瞬目系數(shù)（為A-B/A+B×100%，A、B為兩眼垂直運(yùn)動(dòng)的速度或振幅）。
二、怎么治療周圍性面癱
1、急性期治療
治療原則是減輕面神經(jīng)炎癥水腫、改善局部血液循環(huán)與防治并發(fā)癥。可用腎上腺皮質(zhì)激素治療，補(bǔ)充B族維生素，抗病毒治療。在莖乳孔附近行超短波熱透、紅外線照射或局部熱敷治療，有利于改善局部血液循環(huán)、消除神經(jīng)水腫。
2、恢復(fù)期治療
病后第3周至2年內(nèi)以促使神經(jīng)功能恢復(fù)為主要原則，可繼續(xù)給予B族維生素治療，同時(shí)采用針灸、碘離子透入療法等治療。面肌活動(dòng)恢復(fù)時(shí)應(yīng)盡早做功能訓(xùn)練，可對(duì)著鏡子皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等，每日數(shù)次，每日數(shù)分鐘，輔以面部肌肉按摩。
3、后遺癥期治療
少數(shù)患者在發(fā)病2年后仍留有不同程度后遺癥，嚴(yán)重者可試用面-副神經(jīng)、面-舌下神經(jīng)或面-膈神經(jīng)吻合術(shù)，但療效不肯定。
4、預(yù)防眼部并發(fā)癥
因不能閉眼、瞬目，角膜長期暴露易發(fā)生感染，注意保護(hù)角膜、結(jié)膜，可采用抗生素眼藥水、眼膏點(diǎn)眼，戴眼罩等方法。
三、周圍性面癱的發(fā)病原因是什么呢
1、面神經(jīng)微循環(huán)障礙
調(diào)查結(jié)果顯示：臨床上有53%的患者發(fā)病前患側(cè)頭部受到過冷風(fēng)、冷水等刺激，這時(shí)，面癱發(fā)生的主要誘因。超過20%的患者發(fā)病前幾天有過度疲勞史，另外，精神心理壓力大、情緒抑郁或變化劇烈、過度鍛煉、睡眠不規(guī)律也是致病因素。
2、病毒感染
感染性病變是導(dǎo)致周圍性面癱的病因，一般多是由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹被激活引起，另外，腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發(fā)性顱神經(jīng)炎、局部感染等均可引起面癱，耳源性疾病，如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥也可導(dǎo)致面癱。
3、面神經(jīng)損傷
周圍性面癱與面神經(jīng)損傷有關(guān)系，面神經(jīng)是人體內(nèi)居于骨管中最長的神經(jīng)，也是最容易受到損害的神經(jīng)，因?yàn)槊嫔窠?jīng)很長，比較容易受累，其行走經(jīng)絡(luò)的任何病變都可導(dǎo)致面癱，先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全是面癱發(fā)生的原因之一。
四、周圍性面癱的飲食禁忌有哪些
一、飲食適宜：1：宜吃含有維生素c，b的蔬菜。2：宜吃安神，養(yǎng)氣，健脾的堅(jiān)果粥。3：宜吃含有鐵，鈣豐富的水果。
二、宜吃食物宜吃理由食用建議
酸棗。仁酸棗仁有寧心安神；養(yǎng)肝；斂汗的功效，主治虛煩不眠。驚悸怔忡；體虛自汗、盜汗。酸棗仁100克，百合100克，煮湯喝。
蓮子。蓮子性平味甘、澀，入心、肺、腎經(jīng)。具有補(bǔ)脾、益肺、養(yǎng)心、益腎和固腸等作用。適用于心悸、失眠、體虛、遺精，神經(jīng)失養(yǎng)。蓮子50，百合，煮粥喝。
牛初乳、白菜。含多種維生素、無機(jī)鹽、纖維素及一定量的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)成分，大白菜含有豐富的維生素c，可增加機(jī)體對(duì)感染的抵抗力，而且還可以起到很好的護(hù)膚養(yǎng)顏效果。白菜200-300克，水焯后，涼拌。
三、飲食禁忌：1：忌吃辛辣，刺激性的蔬菜。2：忌吃發(fā)性的肉食。3：忌吃海鮮。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議
辣椒。吃辣椒多表現(xiàn)為咽干、口苦、眼部充血、頭重腳輕、煩躁易怒等現(xiàn)象。而且容易導(dǎo)致出血、過敏和炎癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生瘡癰感染等。面癱面癱的患者避免食用辣椒。
狗肉。狗肉屬熱性食物，不宜夏季食用，而且一次不宜多吃。凡患咳嗽、感冒、發(fā)熱、腹瀉和陰虛火旺等非虛寒性疾病的人均不宜食用。面癱面癱的患者避免食用狗肉。
羊肉。羊肉好吃應(yīng)適可而止羊肉甘溫大熱，過多食用會(huì)促使一些病灶發(fā)展，加重病情。常常導(dǎo)致口舌侵蝕、眼睛紅、口苦、煩躁、咽喉干痛、牙齦腫痛。腫瘤的患者避免食用。面癱面癱的患者避免食用羊肉。
