中醫(yī)婦科認(rèn)為:“胎前宜清。”黃芩味苦性寒,為清熱安胎的主要藥物。張仲景的黃芩湯用黃芩配芍藥、甘草、大棗而成,能治各種里熱腹痛證。婦科借用作清熱安胎的基礎(chǔ)方,可與下列諸安胎藥配合同用。
和胃糯米與砂仁
妊娠早期常見(jiàn)有胃氣不和之嘔吐惡心、不思飲食等惡阻之證。和胃安胎是首選之法。砂仁芳香和胃,善于安胎止嘔,故以臨床所常用。輕者單用本品,味嚼碎含咽,芳香可口,亦同與其他藥伍用。中成藥香砂六君子丸即可以治妊娠惡阻。糯米多膠黏之性,既可養(yǎng)胃又能安胎,民間有用苧麻10g,糯米30g-50g,煮粥食之,可常用食療保胎法。
健脾安胎用白術(shù)
孕婦的脾胃健強(qiáng),胎兒的營(yíng)養(yǎng)充足,胎氣自固。反之,若孕婦脾胃虛弱,易于損傷胎氣。健脾安胎比和胃重要。白術(shù)是健脾安胎的主要藥物?!秱浼鼻Ы鹨健吩缬杏冒仔g(shù)配黃芩、白芍藥安胎之專(zhuān)用方。后世有安胎白術(shù)散、健脾資生丸等方,都以白術(shù)健脾安胎為主的。
補(bǔ)氣黃芪與黨(人)參
母體元?dú)獬渑?,胎氣自然牢固。如果孕婦元?dú)獠蛔?,?huì)出氣中氣不足,小腹有下墜感,或見(jiàn)小便不通等癥狀。補(bǔ)氣安胎是常用大法,黃芪、黨(人)能是常用的補(bǔ)氣首物。香砂六丸中就由人參、白術(shù)、砂仁等藥配合而成,既可健脾、和胃,又能補(bǔ)氣安胎,故為治妊娠惡阻的中成藥。補(bǔ)中益氣重用黃芪、黨(人)參、白術(shù)等藥配升麻、柴胡而成,使中氣上升;對(duì)妊娠轉(zhuǎn)胞、小便小通,或有小腹下墜感者甚為合適。
養(yǎng)血地、膠、芍、歸身
母體的血液是維持胎兒生長(zhǎng)的重要物質(zhì)。如果孕婦血虛,最為影響胎兒,或見(jiàn)漏紅之象,多為流產(chǎn)先兆。養(yǎng)血安胎法為臨床最常用。主要藥物有地黃、芍藥、當(dāng)歸身、阿膠等。成方膠艾四物湯即以四藥為主,既可養(yǎng)血安胎,又能止血止漏,故為臨床所常用。十全大補(bǔ)湯能溫補(bǔ)氣血,孕婦氣血兩虛者,每多選用之。
補(bǔ)腎仲、斷、菟、寄生
中醫(yī)認(rèn)為“腎為先天之本。”妊娠亟須腎氣充足,胎兒易生長(zhǎng)成熟。又謂“腰為腎之府”,孕婦腎虛,會(huì)出現(xiàn)腰酸,每當(dāng)孕婦流產(chǎn)之際,必然腰酸、腹痛、出血三癥并見(jiàn)。因此,補(bǔ)腎安胎一法是不可缺少的。常用藥有菟絲子、杜仲、續(xù)斷、桑寄生、山茱萸等。張錫純的壽胎丸就是用菟絲子、桑寄生、阿膠等藥組成的,既可補(bǔ)腎安胎,又能強(qiáng)腰、止血,確為一首良方。
南瓜蒂和苧麻根,配合六法胎安寧
上述民間驗(yàn)方苧麻根糯米粥中,有的再加南瓜蒂同煮吃,收效更佳。臨床醫(yī)家常服用南瓜蒂和苧麻根與以上六法配合應(yīng)用。成方泰山磐石飲為治療屢屢滑胎即習(xí)慣性流產(chǎn)的安胎名方。綜觀全方用法,以上各法齊備,用的及時(shí),其胎自堅(jiān)如磐石,穩(wěn)如泰山,名符其實(shí)矣。