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神經(jīng)損傷能恢復(fù)嗎
1、神經(jīng)損傷能恢復(fù)嗎
能。
腦神經(jīng)損傷包括腦外傷、腦血管硬化后遺癥、腦炎與腦膜炎后遺癥、脫髓鞘疾病等腦血管病后遺癥。
意見(jiàn)建議:非手術(shù)治療:
脫水藥緩解顱內(nèi)壓及神經(jīng)水腫。常用20%甘露醇150～200ml靜脈滴注,每日1～2次。
糖皮質(zhì)激素治療保護(hù)神經(jīng),常用地塞米松10mg靜脈滴注,每日1～2次。
臂叢神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷的一個(gè)常見(jiàn)類型.神經(jīng)是支配肌肉活動(dòng)的,可造成其支配肌肉的癱瘓.
2、神經(jīng)損傷的癥狀是什么
2.1、臂叢神經(jīng)損傷
主要表現(xiàn)為神經(jīng)根型分布的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙。臂叢上部損傷表現(xiàn)為整個(gè)上肢下垂,上臂內(nèi)收,不能外展外旋,前臂內(nèi)收伸直,不能旋前旋后或彎曲,肩胛、上臂和前臂外側(cè)有一狹長(zhǎng)的感覺(jué)障礙區(qū)。臂叢下部損傷表現(xiàn)為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形,手部尺側(cè)及前臂內(nèi)側(cè)有感覺(jué)缺失,有時(shí)出現(xiàn)霍納氏綜合征。
2.2、腋神經(jīng)損傷
運(yùn)動(dòng)障礙,肩關(guān)節(jié)外展幅度減小。三角肌區(qū)皮膚感覺(jué)障礙。角肌萎縮,肩部失去圓形隆起的外觀,肩峰突出,形成“方形肩”。
2.3、肌皮神經(jīng)損傷
肌皮神經(jīng)自外側(cè)束發(fā)出后,斜穿喙肱肌,經(jīng)肱二頭肌和肱肌之間下行,并發(fā)出分支支配上述三肌。終支在肘關(guān)節(jié)稍上方的外側(cè),穿出臂部深筋膜,改名為前臂外側(cè)皮神經(jīng),分布于前臂外側(cè)皮膚。肌皮神經(jīng)受傷后肱二頭肌、肱肌及前臂外側(cè)的皮膚感覺(jué)障礙。
2.4、正中神經(jīng)損傷
第一、二、三指屈曲機(jī)能喪失;拇對(duì)掌運(yùn)動(dòng)喪失;大魚(yú)際肌萎縮,出現(xiàn)猿掌畸形;食指、中指末節(jié)感覺(jué)消失。
3、神經(jīng)損傷如何診斷
3.1、ⅹ線頭顱片、顱底斷層攝片、ct掃描 通過(guò)骨折線走向推斷腦神經(jīng)損傷;mri 顱底薄層掃描偶可見(jiàn)神經(jīng)根腫脹、出血、斷裂情況;
3.2、電生理檢查 誘發(fā)電位可檢測(cè)視神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)損傷情況;
3.3、肌電圖檢查可測(cè)定面神經(jīng)的損傷并判斷預(yù)后。
神經(jīng)損傷有哪些
1、嗅神經(jīng)損傷
常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現(xiàn),如腦脊液漏、一側(cè)或雙側(cè)嗅覺(jué)部分或完全喪失。
2、視神經(jīng)損傷
常伴有累及眶尖和視神經(jīng)管的前、中顱窩骨折。病人傷后即出現(xiàn)視力下降甚至失明,直接光反射消失,間接光反射正常。若視交叉部受損,出現(xiàn)雙眼視力受損,視野缺損。
3、面、聽(tīng)神經(jīng)損傷
常有顳骨巖部及孔突部骨折,傷后不同時(shí)間出現(xiàn)面部癱瘓、同側(cè)舌前2/3味覺(jué)喪失、角膜炎、耳鳴、眩暈、神經(jīng)性耳聾等表現(xiàn)。
4、舌咽、迷走、副、舌下神經(jīng)損傷
極少出現(xiàn)。常有枕骨骨折。表現(xiàn)吞咽困難、咽反射消失、舌后1/3味覺(jué)喪失、聲音嘶啞、肩下垂、傷側(cè)舌肌萎縮、伸舌偏患側(cè)。
神經(jīng)損傷如何治療
1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物
神經(jīng)節(jié)苷脂 神經(jīng)節(jié)苷脂可促進(jìn)神經(jīng)重構(gòu),在細(xì)胞分化、發(fā)育、神經(jīng)組織修復(fù)、神經(jīng)元可塑性等方面起重要作用。
2、破壞抑制軸突生長(zhǎng)藥物
在神經(jīng)損傷修復(fù)過(guò)程中,除了考慮促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)的因素外,還應(yīng)考慮神經(jīng)生長(zhǎng)抑制因子。其中,成熟少突膠質(zhì)細(xì)胞能產(chǎn)生許多軸突生長(zhǎng)抑制物質(zhì),原始少突膠質(zhì)細(xì)胞也能使軸突生長(zhǎng)錐萎縮并抑制軸突延伸。
3、抗氧化劑及能量代謝藥物
氧化應(yīng)激反應(yīng)與許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)病有關(guān),包括阿爾茨海默病、亨廷頓舞蹈病、肌萎縮側(cè)索硬化、帕金森病、Friedreich共濟(jì)失調(diào)等,抗氧化劑及能量代謝藥物已用于很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病的神經(jīng)保護(hù)治療。
