劉老先生坐著輪椅到筆者門診看病，說自己有高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥、慢性支氣管炎、骨質(zhì)疏松，拿出一張長(zhǎng)長(zhǎng)的藥單讓筆者開藥：阿司匹林、辛伐他汀、二甲雙胍、阿卡波糖……數(shù)了一下有13種藥, 筆者問他：您吃完藥還能吃飯嗎?老先生說：吃過藥后腹脹、胃痛、肝區(qū)不適，哪還有胃口吃飯!

　　這不是個(gè)案，很多老人患有多種慢性疾病，用藥種類偏多。在臨床上有1/5的老年患者用藥超過5種，副作用發(fā)生率也達(dá)到20%左右。老年人肝腎功能逐步減退，藥物在體內(nèi)的吸收、分布和代謝能減弱，用藥種類越多，不良反應(yīng)發(fā)生率也越高，老年人用藥應(yīng)該遵守少而精的原則。老年人藥物耐受性差，藥物半衰期長(zhǎng)，除了抗生素等藥物外，老人用藥應(yīng)從小劑量開始，循序漸進(jìn)。有些老年人憑借自己經(jīng)驗(yàn)，不經(jīng)確診就隨便加大用藥劑量，或者效仿對(duì)其他人有效的用藥方法，忽視了自己的體質(zhì)及病癥的差異，也是不可取的。

　　另外,選好服藥時(shí)間，充分發(fā)揮藥物最大作用，可幫助減少用藥。如多潘西酮、卡托普利、八珍顆粒應(yīng)飯前服;美托洛爾、阿卡波糖等宜在吃飯時(shí)服用;阿司匹林、琥珀酸亞鐵、血府逐瘀湯膠囊飯后服用。降壓藥宜早上服用，降脂藥、安神藥晚上服用。根據(jù)病情的輕重緩急合理用藥，一般先服用急癥、重癥的治療藥物，待病情基本控制后，再兼顧其他方面的藥物。