1.冠心病概念

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它是由于供應(yīng)心臟物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化所致，這種粥樣硬化的斑塊堆積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜上，久而久之，越積越多，使冠狀動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄甚至閉塞，從而導(dǎo)致心肌血流量減少，心臟供氧不足而產(chǎn)生一系列缺血性表現(xiàn)。如胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗塞甚至猝死。冠心病是中老年人常見(jiàn)的一種心血管疾病。1979年世界衛(wèi)生組織對(duì)冠心病的定義是：由于冠狀動(dòng)脈功能性改變或器質(zhì)性病變引起的冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害。冠心病的基本病變是供應(yīng)心肌營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，故其全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱為冠心病。人體的心臟，是全身血液循環(huán)的動(dòng)力，是生命的樞紐之一。心臟本身的血液供應(yīng)，是由冠狀動(dòng)脈輸送的。冠狀動(dòng)脈如發(fā)生粥樣硬化，可使管腔狹窄，通過(guò)的有效血量減少，心肌供血不足，從而引起心臟病。

2.冠心病的病因

冠心病是由遺傳因素及環(huán)境因素共同決定的疾病。引發(fā)冠心病的病因很多，但目前國(guó)內(nèi)外均認(rèn)為高血壓、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素。隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的不斷提高，人們過(guò)多地?cái)z取動(dòng)物脂肪及含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、各類肉食、蛋黃等，使人體體內(nèi)膽固醇含量增多?，F(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，使各方面的競(jìng)爭(zhēng)日益激化，有一部分人不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)中的巨大競(jìng)爭(zhēng)壓力，導(dǎo)致精神緊張、失眠、疲勞。由于精神緊張，使內(nèi)分泌功能紊亂，血液中的兒茶酚胺、腎上腺糖皮質(zhì)激素水平增加，引發(fā)高血壓，同時(shí)還可造成脂肪代謝紊亂。而高血壓、高膽固醇水平的升高，將進(jìn)一步影響凝血機(jī)制，使血小板聚集性增高。在這些因素的共同作用下，隨著年齡的增長(zhǎng)，空氣環(huán)境污染的變化，使人體血管內(nèi)毒性物質(zhì)paf明顯升高，進(jìn)而造成冠狀動(dòng)脈血管壁的受損，脂肪堆積后產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣破壞，同時(shí)paf還不斷吸附凝聚性增強(qiáng)的血小板，引起冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，血管內(nèi)膜增厚變硬，使心臟供血不足。

脂類雖然是人體生命活動(dòng)所必需，具有極其重要的生理作用，但是血脂水平的升高也是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。臨床上以冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的AS現(xiàn)象最多見(jiàn)、最嚴(yán)重，可導(dǎo)致冠心病和缺血性腦卒中ICVD）。20世紀(jì)90年代初，國(guó)際醫(yī)學(xué)界進(jìn)行了大規(guī)模的調(diào)脂治療研究，結(jié)果令人振奮：長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥物不僅可降低血脂，同時(shí)也可明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風(fēng)的發(fā)生率、致殘率和死亡率。血脂異常是致動(dòng)脈粥樣硬化的主要因素，動(dòng)脈粥樣硬化是心血管疾病的重要基本病變，在此基礎(chǔ)上的動(dòng)脈內(nèi)血栓形成是急性心血管事件的重要原因，降低血脂有助于降低心血管事件的發(fā)生率和死亡率。調(diào)脂治療的最根本目的是預(yù)防、延緩冠心病及腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生。

三、普洱茶對(duì)冠心病具有一級(jí)預(yù)防作用

高血脂導(dǎo)致冠心病的研究顯示，在冠心病的三個(gè)易患因素中，高血脂是最重要的危險(xiǎn)因素?？刂聘咧Y已成為冠心病防治環(huán)節(jié)中最重要、最基礎(chǔ)的一環(huán)。高木血最據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，在常見(jiàn)十大現(xiàn)代文明病中高脂血癥居于首位。世界衛(wèi)生組織將高脂血癥稱為威脅人類健康最隱蔽的殺手。而現(xiàn)在很多人對(duì)高脂血癥對(duì)人類健康造成的巨大威脅并不了解。檢測(cè)血脂含量及其變化規(guī)律，對(duì)防治心血管病是十分必要的。血脂異?；颊叩娘嬍朝煼m然十分重要，但不是每一位患者都能長(zhǎng)期堅(jiān)持，而且其降脂的作用也只有10%左右。所以，服用藥物調(diào)整血脂代謝，就成了必須采取也更樂(lè)于為患者接受的治療方法了。臨床上常用的降脂藥只是單一性的治療。有的只降膽固醇，有的只降甘油三酯，隨便用藥不但不能起到治療作用，反而耽誤治療，最終誘發(fā)冠心病、動(dòng)脈硬化和心腦血管病。治療高血脂最重要的不是單純地降脂而是調(diào)理血脂，最終達(dá)到治愈目的。目前臨床應(yīng)用的貝特類和他汀類降脂藥物療效雖好，但副作用較大不利于長(zhǎng)期服用，對(duì)于混合性高脂血癥的治療尤其棘手，且由于降膽固醇療效較好的他汀類與降甘油三酯較好的貝特類藥物合用能大大增加他汀類藥物引起肌溶解、肌炎的危險(xiǎn)，因此，除非在特殊情況下，臨床一般不主張上述兩種藥物合用。