山萸肉，別稱山茱萸、山芋肉、山于肉、棗皮等，落葉灌木或小喬木，高4-10米；樹皮灰褐色；小枝細圓柱形，無毛或稀被貼生短柔毛冬芽頂生及腋生，卵形至披針形，被黃褐色短柔毛?；S色，核果長橢圓形，長1.2-1.7厘米，直徑5-7毫米，紅色至紫紅色；核骨質(zhì)，狹長橢圓形，長約12毫米，有幾條不整齊的肋紋?；ㄆ?-4月；果期9-10月。成熟果實為中藥，用于眩暈耳鳴，腰膝酸痛，陽痿遺精，遺尿尿頻，崩漏帶下，大汗虛脫。

山萸肉的功效和作用

補虛固脫

近代醫(yī)家張錫純云：“茱萸救脫之功，較參、芪、術(shù)更勝哉!”又說：“救脫之藥，當以萸肉第一”。山萸肉善補肝，凡人身氣血將散者，皆能斂之，故其善治陰陽兩虛之喘息、自汗、怔仲、失精、小便失禁、大便滑瀉等危重證候。臨癥常以山萸肉50～100克煎濃湯服。

滋陰斂汗

肝為厥陰，其虛極之時，可見虛汗淋漓，或但熱不寒，汗出而熱解，或又熱又汗之危候。因肝膽相為表里，厥陰肝經(jīng)之忽熱忽汗之癥，尤如少陽膽經(jīng)之寒熱往來之候，治療需補肝滋陰以除寒熱?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂山萸肉主寒熱，其實為肝經(jīng)虛極之寒熱，因山萸肉能斂汗，又善補肝，故用于肝經(jīng)虛極、元氣欲脫之寒熱往來、大汗淋漓之癥有效。

補肝舒肝

《內(nèi)經(jīng)》云：“過怒則傷肝”，肝藏血、主筋。肝傷，氣血虛，則筋失所養(yǎng)而筋脈拘急，麻木不仁，伸曲不利而痛。又肝膽中藏相火，肝虛則疏泄失職，相火難以周流全身，以致郁于經(jīng)絡(luò)之間，與氣血凝滯而痛。治療宜補肝舒肝并舉，補血活血同施。《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“山萸肉主溫中，逐寒濕痹。”山萸肉不僅能補肝，且能舒肝通利氣血，故臨床常用于治療肝虛所致腿痛，有補肝行痹之功。

收斂固澀

山萸肉具有收斂之功，又兼開通之力，可補肺絡(luò)及胃中血絡(luò)，又不致有留瘀之患。久咳不愈而氣血上逆之咳血，或肝虛火旺損傷胃絡(luò)之吐血患者，臨床常用山萸肉加龍骨、牡蠣，或加三七粉沖服，常可起到意外之療效。

藥理作用

對心血管系統(tǒng)的作用

山萸肉有強心作用，山萸肉注射液2-8mg/kg靜脈注射可改善心功能，增加心肌收縮性和心輸出量，提高心臟工作效率。犬注射后，動脈收縮壓、舒張壓及平均血壓、左心室內(nèi)壓均升高。山萸肉注射液能對抗家兔、大鼠晚期失血性休克，使休克動物血壓升高，腎血流量增加，延長動物存活時間。

對免疫系統(tǒng)的影響

山萸肉不同組分對免疫系統(tǒng)影響不同，水煎液可降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，抑制SRBC或DNCB(2，4-二硝基氯苯)所致遲發(fā)型超敏反應，抑制T淋巴細胞的活化。山萸肉總苷和熊果酸能明顯抑制T淋巴細胞增殖、轉(zhuǎn)化，抑制LAK細胞(淋巴因子激活的殺傷細胞)生成和白細胞介素-2的產(chǎn)生，對器官移植產(chǎn)生的排斥反應有明顯的對抗作用，每日腹腔注射山萸肉總苷500mg/kg，連續(xù)給藥6天，可明顯延長小鼠移植心臟后的存活時間。而水煎液對體液免疫有促進作用，可加速血清抗體IgG、IgM形成。

抗炎、抗菌

山萸肉水煎劑對二甲苯、蛋清、醋酸等致炎物引起的炎性滲出和組織水腫及肉芽組織增生均有明顯抑制作用，對腫脹組織中PGE含量無明顯影響，能降低大鼠腎上腺內(nèi)維生素C的含量，減輕腎上腺細胞損害。提示其抗炎機理與增強垂體-腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān)，對PGE合成釋放無明顯抑制作用。山萸肉對表皮葡萄球菌有較強的抑制作用;對腸球菌、金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌等也有抑制作用。

抗應激、抗氧化、降血脂

山萸肉能增強機體的抗應激能力，提高小鼠耐缺氧、抗疲勞能力，增強記憶力。山萸肉能提高紅細胞中SOD活性，對抗脂質(zhì)過氧化。其醇提物還有降血脂作用，可降低血清甘油三酯、膽固醇的含量，抗動脈硬化。

其他作用

山萸肉在體外有殺死腹水癌細胞的作用.亦有抗實驗性肝損害的作用.對因化學療法和放射療法引起的白細胞下降,有使其升高的作用.山萸肉甙毒性很低,不溶血,但有較弱的興奮副交感神經(jīng)的作用.

山萸肉的營養(yǎng)價值 

茱萸果肉含鞣質(zhì)成分：山茱萸鞣毛(cornus-tannin)1、2、3，山茱萸鞣質(zhì)1即是異訶子素(isoterchebin)又名菱屬鞣質(zhì)(trapain)[4],山茱萸鞣質(zhì)2即是新嗩吶草素Ⅱ(tel-limagrandinⅡ)[2]，山茱萸鞣質(zhì)2即是新嗩吶草素Ⅰ(tellima-grandinⅠ)[2];(木來)木鞣質(zhì)(cornusiin)A、B、C、[2]、G，丁子香鞣質(zhì)(eugeniin)，路邊青鞣質(zhì)D(geminD)以及2，3-二-O-沒食子酰葡萄糖(2，3-di-O-glloy-β-D-glucose)，1，2，3-三-O-沒食子酰葡萄糖(1，2，6-tri-O-galloyl-β-D-glucose),1,2,6-dg -O-D-glucose)，1，2，6-三-O-沒食子酰葡萄糖(1、2、6-tetro-O-galloyl-β-D-glucose)[2]。又含糖甙成分;山茱萸裂甙(cornuside)[3]，莫羅忍冬甙(morroniside),7-O-甲基莫羅忍冬甙(7-O-methylmorroniside)，馬錢子甙(loganin)，當藥甙(sweroside)。還含葡萄糖(glucose)，果糖(fructose)，蔗糖(su-crose)，熊果酸(ursolic acid)[5]，沒食子酸(gallic acid)，蘋果酸(malic acid)，酒石酸(tartaric acid)及維生素A(vitamin A)[6]等。又含押發(fā)油，從中分離得到9個單萜烴、6個倍半萜烴、5個脂肪烴，7個單萜酯和個脂肪醇，4個單萜醛及酮，3個脂肪醛及酮，4個酸18個酯和15個芳香化合物，其中含量較多的主要成分有：異丁醇(isobutyl alcohol)，www.med126.com丁醇(butanol)，異戊醇(isoanyl alcohol),順式的和反式的蓄謀樟醇氧化物(linalool )，糠醛(furfural)，β-苯已醇(β-phenyl ethylalcohol)，甲基丁香油酚(methyl eugenol)，欖香脂素(elemicin)，異細辛縭(isoasarone)，棕櫚酸已酯(ethylpalmitate)，油酸已酯(ethyloleate)，亞油酸已酯(ethyllinoleate)，桂皮酸芐酯(benzyl cinnamate)，棕櫚酸(palmitic acid)，硬脂酸(stearic acid)，(王古)(王巴)烯(copaene)，α-松油醇(α-terpi-neol)，α-姜黃烯(αcurcumene)，茴香腦(anethole)，4-甲氧基-1，2-苯并間二氧雜環(huán)戊烯(4-methoxy-1,2-benzodioxole)，細辛醚(asaricin)，馬兜鈴酮(aristolone)，已基香草醛(ethylvanillin)，亞麻酸已酯(ethyllinolenate)，胡薄荷酮(pulegone)，黃樟醚(safrole)[7]等。核中含亞油酸(linoleic acid)，油酸(oleic acid)，棕櫚酸(palmitic acid)，硬脂酸(stearic acid)，亞麻酸(linolenic acid)，月桂酸(lauric acid)[8]等脂肪酸和鐵、鋁、銅、鋅、硼、磷等21種元素[9]。果肉及核中均含蘇氨酸(threonine)，纈氨酸(valine)，亮氨酸(leucine)，異亮氨酸(isoleucine)，苯丙氨酸(phenylalanine)，組氨酸(histidine)，賴氨酸(lysine)，絲氨酸(serine)，谷氨酸(glutam-ic acid)，甘氨酸(glycine)，丙氨酸(alanine)，酪氨酸(tyrosine)，精氨酸(arginine)，天冬氨酸(aspartic acid)等14種氨基酸，核中還另有蛋氨酸(methionine)，脯氨酸(proline)，胱氨酸(cystine)[9]。

中藥化學成分：

果實含山茱萸甙（Cornin即馬鞭草甙Verbe-nalin）、皂甙、鞣質(zhì)、熊果酸（Ursolic acid）、沒食子酸、蘋果酸、酒石酸及維生素A。種子的脂肪油中有棕櫚酸、油酸及亞油酸等。果實含莫羅忍冬甙（morroniside）、7-O-甲基莫羅忍冬甙(7-O-methylmorroniside)、當藥甙(sweroside)及番木鱉甙(loganin)。此外，含熊果酸(ursolic acid)、酒石酸、蘋果酸、沒食子酸(gallic acid)、維生素A及約13%的皂甙。另報道含山茱萸鞣質(zhì) (cornustannins)1,2,3。近又分得雙環(huán)烯醚萜甙化合物山茱萸新甙(cornuside)。果核含β- 谷甾醇、白樺脂酸、熊果酸、沒食子酸甲酯、沒食子酸等。種子含齊墩果酸(oleanolic acid) 和熊果酸。

中藥化學鑒定：

薄層層析：取本品粉末約1g，加乙醚回流脫脂2h，再用石油醚(60～90℃)回流提取 4h，提取液回收溶劑后，用氯仿-無水乙醇(1:1)混合溶劑溶解供點樣。另取熊果酸對照品，用氯仿-無水乙醇(1:1)混合溶劑制成對照品溶液。將兩溶液分別點樣在同一硅膠G薄層反上，以環(huán)已烷-氯仿-醋酸乙酯(20:5:8)展開，晾干，噴10%硫酸乙醇試劑，110℃烘5min顯色，供試品溶液色譜在與對照品色譜相同位置，有相同紫紅色斑點。

配伍應用

1.配牡蠣：兩藥配用功可斂陰止汗，固脫澀精。然山茱萸補肝斂汗，固精縮尿，常用于肝腎兩虛引起的腰酸膝軟、遺精滑泄、眩暈耳鳴，而牡蠣則重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽，煅用固澀收斂，常用之于神志欠安、心悸、失眠、頭暈目眩、遺精、胃痛泛酸等證。兩藥各有特色，常配伍而治正氣欲脫，癥見虛汗淋漓，喘逆，怔忡，或自汗、盜汗、遺精、帶下等證。[2] 

2.配五味子：二藥均能溫澀補腎，固精斂汗，而山茱萸偏于補腎固精止遺，五味子則偏于斂肺生津止咳，相配應用能斂肺補腎、固精止汗，可用于肺腎不足、陰陽俱虛的遺精、盜汗、自汗及氣血耗傷的心悸氣短、面色蒼白、脈細弱等。[2] 

3.配白芍：二藥皆為酸斂收澀之品，然一偏于補腎固精，一偏于柔肝養(yǎng)血，合用有滋補肝腎、止血、止汗的功效，可用于治療崩漏、吐血衄血、失血過多的血虛氣耗、正氣欲脫之癥，及自汗、盜汗、遺精等。[2] 

4.配補骨脂：山茱萸補益肝腎，澀精，止汗，用于腰膝酸痛、眩暈耳鳴、自汗盜汗、陽痿遺精、月經(jīng)過多等；補骨脂功能補火壯陽，兼有收澀作用，為脾腎陽虛、下元不固常用之品，常用于腎陽不足而下元虛冷之陽痿、腰膝冷痛、脾腎陽虛的泄瀉及虛寒喘咳等。二藥都可溫腎助陽且固經(jīng)，相配則療效更佳，治療肝腎虧損之陽痿、遺精、遺尿、頭暈、耳鳴等。

5.配黃芪：山茱萸與黃芪均可固脫，但適應范圍有異，黃芪固脫是從氣分著手，山茱萸固脫乃從陰分人手，一陽一陰，相互為用，固脫力增強，其效更著。 

山萸肉的藥用價值

山茱萸治大汗不止，四肢發(fā)冷，脈搏微弱，體虛欲脫：山茱萸50～100克，水煎服，有較好的補虛斂汗固脫之功。如配合人參、附子同用，則效果更好。

腎虛眩暈：山萊英20克，枸杞子10克，女貞子12克。水煎服，每日1劑。對老年人頗有效驗。

肩凝癥（肩周炎）：山茱萸35克。水煎分2次服，每日1劑。病情好轉(zhuǎn)后，劑量減為10～15克，煎湯或代茶泡服。有較好的療效，一般服藥4～5劑就開始見效。

體虛多汗：山茱萸、黨參各15克，五味子9克。水煎服，每日1劑。對體虛多汗，容易患感冒者有效。

山茱萸治腎虛腰痛，陽wei遺jing：山茱萸、補骨脂、菟絲子、金櫻子各12克，當歸9克。水煎服，每日1劑。有補腎壯腰，固精止遺之功。

功能性子宮出血或月經(jīng)過多：山茱萸30克，白術(shù)30克，生黃芪15克，煅龍骨25克，生白芍15克，茜草10克。水煎服，每日豆劑。有益氣攝血，固沖止血之功。

山茱萸治遺尿：山茱萸、覆盆子、茯苓各9克，附子3克，熟地12克，水煎服。

山茱萸治老人尿頻失禁：山茱萸9克，五味子6克，益智仁6克，水煎服。

糖尿?。?/strong>山茱萸15克，烏梅10克，五味子15克，蒼術(shù)10克。水煎服，每日1劑。有生津止渴之功。