俗話說,“七十不留宿,八十不留飯,九十不留坐”,可見老年階段是人生中的多事之秋。老年醫(yī)學(xué)專家通過多年臨床經(jīng)驗,總結(jié)出5個影響老人生命質(zhì)量的重要問題,愿讀者朋友能夠充分認識,并積極防范。
一怕跌倒臥床
進入老年后,由于身體功能減退或疾病等原因,老人極易發(fā)生跌倒,而且往往后果嚴重。跌倒是我國傷害死亡的第四位原因,而在65歲以上的老年人中則為首位。研究表明,跌倒發(fā)生率隨年齡的增加而升高,在65歲以上老年人中,跌倒發(fā)生率約為30%,80歲以上人群達到50%。
老人一旦跌倒,容易導(dǎo)致活動能力下降,肢體殘疾,還會造成許多“次生”傷害,危及生命。例如,長期臥床會引起肺部感染、泌尿系統(tǒng)疾病和壓瘡等。有些老人,即使能恢復(fù)站立,他們也會因為害怕跌倒,引發(fā)嚴重的抑郁和焦慮,使其活動范圍受限,生活質(zhì)量下降。
跌倒的發(fā)生存在著許多潛在的危險因素,針對風(fēng)險因素采取有效措施,是可以預(yù)防的?!吨袊鴤︻A(yù)防報告》顯示,居室是老年人跌倒的首發(fā)地。因此,居室的設(shè)計上要有防滑防跌倒的措施;衛(wèi)生間鋪上防滑膠墊,最好不要使用地毯。
要經(jīng)常鍛煉,可以選擇太極拳、交誼舞,以增強肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性和靈活性,從而減少跌倒的發(fā)生。在起床、站起、下蹲時,應(yīng)遵循一個“緩”字。特別是清晨起床時,別急著立即下床,應(yīng)先平躺半分鐘,再坐起上半身半分鐘,接著雙下肢靠床沿垂地半分鐘,然后再站起來。
二怕認知障礙
老年認知障礙(俗稱老年癡呆)患病率為5%,且每增加5歲,患病率會增加1倍,80歲以上高齡者有1/5患有癡呆。
有人說“老年癡呆是得不起的病”,在整個患病過程中,除了不能自理,還有可能出現(xiàn)各種各樣的精神行為癥狀,甚至有出現(xiàn)意外傷害的危險。晚期常常出現(xiàn)各種并發(fā)癥,比如肺炎、營養(yǎng)不良、泌尿系感染和褥瘡等。這些都給個人、家庭帶來沉重的經(jīng)濟和精神負擔(dān)。
老癡的早期信號首先是容易忘事,人人都會忘事,但老癡忘記的是發(fā)生過的整件事,即使經(jīng)過反復(fù)提醒也回憶不起來,而健忘者只是遺忘事情的某一部分,一般經(jīng)人提醒就會想起。還有性格變化,如易害怕,疑神疑鬼,變得懶惰,不愿參與活動,對人也不熱情。
目前醫(yī)學(xué)界還沒有找到有效的預(yù)防或治愈老癡的辦法。但一般來說,老癡本身對人體的重要臟器心、肝、脾、肺、腎等均無直接影響,老人在確診后仍能存活5~10年。
患了老癡后,老人要以積極的態(tài)度對待病情,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食上,要做到高蛋白、高維生素、高纖維、低膽固醇、低脂肪、低糖和低鹽飲食。多聽音樂,讀書看報,和朋友談天、打麻將、下棋等,可活躍腦細胞,防止大腦老化,改善并延緩癡呆的進展。
運動還可促進神經(jīng)生長素的產(chǎn)生,預(yù)防大腦退化。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如堅持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等,有利于大腦抑制功能的解除,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動水平。
三怕失眠早醒
人的一生有1/3是在睡眠中度過的,通過睡眠,能使疲勞的神經(jīng)細胞恢復(fù)正常的生理功能,精神和體力得到恢復(fù),因此有“不覓仙方覓睡方”的說法。但在老年人群體中,失眠的患病率高達50%。這是由于老年人主控睡眠的松果體素分泌減少,對睡眠的調(diào)節(jié)能力減弱,入睡時間延長,深睡時間減少,導(dǎo)致失眠發(fā)生率高。此外,年齡越大,基礎(chǔ)病發(fā)生率越高,有些疾病也會影響睡眠。
常見的失眠形式有:入睡困難,入睡時間超過30分鐘;睡眠質(zhì)量下降,睡眠淺、多夢,夜間覺醒次數(shù)大于兩次,或凌晨早醒;總睡眠時間少于6個小時,次日感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。如果失眠超過6個月,屬于長期或慢性失眠,應(yīng)咨詢相關(guān)專家。如果是偶爾短期的失眠,建議采取以下措施來改善。
進行深長的腹式呼吸,呼吸變慢、變深,逐漸使全身肌肉放松,想象自己在和風(fēng)煦煦的海灘上,天空湛藍,微風(fēng)吹拂。也可以臨睡前,來一段柔和、單調(diào)的音樂。好的音樂,令人心曠神怡,從而安然入睡。適當(dāng)做些運動以便增加身體疲勞感,氣定神閑地散步10~20分鐘,會使血液循環(huán)到體表,促進睡眠。民諺曰:“睡前燙燙腳,勝服安眠藥”,養(yǎng)成每天睡前用溫水(40℃~50℃)洗腳、按摩腳心和腳趾,能促進氣血運行、舒筋活絡(luò),有助于入睡。
四怕營養(yǎng)不良
人到了老年,由于牙齒松動、咀嚼困難、內(nèi)臟器官萎縮、胃液分泌減少、腸胃消化吸收能力衰退等,特別容易營養(yǎng)不良。一項針對65歲以上老人相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),逾五成老人存在營養(yǎng)不良。通過合理的飲食調(diào)節(jié),可滿足老年人對多種營養(yǎng)素的需求,還能延緩衰老,預(yù)防慢病,達到健康長壽的目的。
老年人怎么吃才健康?《中國老年人膳食指南》中建議,老年人根據(jù)自己緊握的拳頭大小,用簡易的“十個拳頭”原則來指導(dǎo)自己的飲食即:老年人每天吃不超過一個拳頭大小的肉、蛋類,吃相當(dāng)于兩個拳頭大小的谷類,保證兩個拳頭大小的豆、奶制品,吃不少于五個拳頭大小的蔬菜和水果。
人體衰老過程中,蛋白質(zhì)代謝增強,合成變慢,且利用率也低,因此要補充蛋白質(zhì),但過多又會加重老年人消化器官和腎臟的負擔(dān)。老人每天攝取蛋白質(zhì)控制在70克左右,常見食物來源有雞蛋、乳制品、瘦肉、大豆等。
老年人也容易缺乏維生素和礦物質(zhì),要多吃蔬菜水果。建議老年人每天攝入蔬菜400~500克,水果200~400克,保證每餐有1~2種蔬菜,每天吃2~3種水果,并注意種類、顏色的搭配。
五怕孤獨寂寞
老年孤獨是老年人被疏遠、拋棄的一種情緒體驗。導(dǎo)致老年人孤獨的原因多種多樣,如老年人離退休后遠離社會生活、無子女或因子女獨立成家后成為空巢家庭、體弱多病或行動不便逐漸與親朋好友疏遠、性格孤僻、喪偶或失去獨生子女等。上海的一項調(diào)查結(jié)果表明,60~70歲的人群中有孤獨感者約占1/3,80歲以上者高達3/5。
老年孤獨的危害極大。美國醫(yī)學(xué)家詹姆斯研究認為,孤獨隱居者得病的機會為正常人的1、6倍,孤獨老人的死亡率和癌癥發(fā)病率比正常人高出2倍。老年孤獨者,更易選擇那些不良的生活方式,如吸煙、酗酒和不愛活動等,會導(dǎo)致多種慢病的發(fā)生。老年孤獨者還易產(chǎn)生悲傷感或抑郁情緒,成天精神萎靡,久而久之會轉(zhuǎn)化為嚴重的抑郁癥,甚至有輕生念頭。
老年孤獨問題的解決,除了社會力量的介入,關(guān)鍵在于老人自身。要積極參與社會活動,使生活變得豐富;建立良好的鄰里關(guān)系,“遠親不如近鄰”,只有對周圍的人懷著友好的情感,與之互諒、互愛、互助,才不會有孤獨的感覺。