專家發(fā)現(xiàn)，雖然不少高血壓患者的家里都購(gòu)置了血壓計(jì)，但常遇到些問題，自測(cè)的血壓數(shù)值與醫(yī)務(wù)人員所測(cè)的不一致，這是為什么呢？該如何正確使用血壓計(jì)呢？
天天測(cè)血壓者僅6.8%
資料顯示，我國(guó)相當(dāng)多的居民從未測(cè)過血壓，僅到醫(yī)院就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)高血壓，甚至發(fā)生了腦出血時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓。而在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，人們都十分重視高血壓患者家庭自測(cè)血壓。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2005年調(diào)查北京和上海門診高血壓患者3812例，每天自測(cè)血壓的占6.8%，每月自測(cè)血壓一次的41.7%，僅在頭暈、頭疼時(shí)自測(cè)血壓占40.9%。長(zhǎng)期從事心血管疾病護(hù)理工作的廣東省中醫(yī)藥護(hù)理部副主任護(hù)士長(zhǎng)邱定榮表示，廣東地區(qū)的患者也存在同樣問題。
水銀、電子兩種血壓計(jì)有何區(qū)別？
自測(cè)血壓對(duì)提高高血壓患者治療的主動(dòng)性，控制高血壓有積極意義，對(duì)高血壓的鑒別診斷，療效評(píng)估及心血管病發(fā)生危險(xiǎn)的預(yù)測(cè)均有重要價(jià)值。邱定榮提醒說(shuō)，正確選擇儀器、掌握血壓自測(cè)方法十分重要。
血壓測(cè)量?jī)x器通常分水銀和電子兩種，邱定榮介紹，通常前者在醫(yī)院使用，電子儀器則因?yàn)椴僮鞯谋憬荻鴱V泛應(yīng)用于家庭。對(duì)于有患者質(zhì)疑電子不如水銀的準(zhǔn)確，邱定榮介紹，在儀器檢測(cè)中，發(fā)現(xiàn)二者測(cè)量結(jié)果并沒有明顯區(qū)別。至于電子儀器中又分手腕式和臂式，有高血脂、糖尿病的患者要用臂式，因?yàn)檫@類病人末梢血液循環(huán)差，容易造成測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。
測(cè)量血壓要標(biāo)準(zhǔn)
通常量血壓前要注意，應(yīng)先將血壓計(jì)袖帶內(nèi)的氣體排空，再將袖帶平整地縛于上臂，不可過松或過緊，以免影響測(cè)值的準(zhǔn)確性。受測(cè)者仰臥，受測(cè)的手臂應(yīng)放在與右心房同一水平，并外展45度。袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2厘米。將聽診器的胸件（即聽診器的圓頭）放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)的部位，并與皮膚緊密相貼，輕輕加壓，用左手固定。
測(cè)量時(shí)不能快速過猛的充氣，要?jiǎng)蛩?，控制?個(gè)毫米汞柱左右/秒，氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失并再長(zhǎng)高30毫米汞柱（mmHg），然后以恒定速率緩慢放氣。在放氣過程中，當(dāng)聽到第一聲響/最響的那一聲時(shí)，汞柱指示的毫數(shù)即為收縮壓；當(dāng)聲音突然變?nèi)鯐r(shí)，汞柱指示的毫米為舒張壓。如未聽清，應(yīng)先放完袖帶內(nèi)的氣體，使汞柱降到零位，稍停片刻，再重復(fù)測(cè)量，記準(zhǔn)測(cè)值。
如果需要每天觀察血壓變化，應(yīng)在同一時(shí)間，采用相同體位，用同一血壓計(jì)測(cè)量同一側(cè)手臂的血壓，這樣測(cè)得的結(jié)果才更為可靠。血壓在一天中不是恒定不變的，測(cè)血壓最好選在清晨一醒來(lái)，沒有任何活動(dòng)時(shí)測(cè)量最好，吃降壓藥也在清晨比較合適。
低鹽飲食控血壓
在廣西著名的長(zhǎng)壽村巴馬，有人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這個(gè)村子里的人飲食都很清淡，幾乎沒有高血壓患者?？梢姷望}是控制高血壓的一個(gè)重要因素，邱定榮表示，如果攝入的鹽過多，水和鈉囤積體內(nèi)，造成血壓升高，正常人最好控制在6克鹽/天的攝入量，當(dāng)然低鹽飲食并不是說(shuō)吃鹽越少越好，過度限鹽同樣會(huì)出現(xiàn)一定的副作用，因此如患有嚴(yán)重的心腦血管疾病，每天的吃鹽量才要減少致1-2克。
同時(shí)，邱定榮提醒說(shuō)高血壓患者除了注意飲食、運(yùn)動(dòng)和心情方面的問題，早發(fā)現(xiàn)早治療早控制也是很重要一點(diǎn)，建議那些有家族史或肥胖高血脂的人，要盡早進(jìn)行定期的血壓測(cè)量，大概20歲左右就可以開始，如果身體本身比較健康的人，根據(jù)具體情況在35-40歲以后可以開始定期的血壓檢查。
小編提醒：自測(cè)血壓基本要求
1.測(cè)壓前至少休息5分鐘
2.袖帶、水銀柱的零點(diǎn)與心臟要保持同一水平
3.坐靠背椅座位，測(cè)壓時(shí)不講話，不活動(dòng)肢體，保持安靜
4.每次測(cè)壓3遍，取其平均值為本次血壓值
5.袖帶要不大不小，否則袖帶（氣囊）太小，測(cè)的血壓值偏高；如太大，則血壓值偏低。
□家庭自測(cè)血壓的間隔和頻率
家庭自測(cè)血壓分三個(gè)階段：
1.初始階段：連續(xù)測(cè)量7天，每天早上6點(diǎn)～9點(diǎn)間測(cè)量一次，每次3遍，取其平均值；下午18點(diǎn)～21點(diǎn)之間測(cè)量一次，每次3遍，取其平均值。
計(jì)算時(shí)排除第一天血壓值，僅計(jì)算后6天血壓平均值，即記錄12個(gè)讀數(shù)，取其平均值。
2.治療階段：根據(jù)第一周自測(cè)血壓值指導(dǎo)藥物治療。如改變治療，則自測(cè)血壓2周，用2周血壓平均值評(píng)估療效。
3.隨訪階段：如高血壓得到控制，建議每周自測(cè)血壓一次，如血壓未控制、或血壓波動(dòng)大、或病人依從性差，則建議增加自測(cè)血壓頻率，如每天早晚各測(cè)一次，或每周自測(cè)幾次。
4.特殊情況：如要鑒別隱蔽性高血壓、白大衣高血壓、難治性高血壓，建議每天自測(cè)血壓早晚各1次，連續(xù)測(cè)量2周～4周。
要了解24小時(shí)血壓波動(dòng)變化，可增加自測(cè)血壓頻率，如早（6～8點(diǎn)），中（12～14點(diǎn)），下午（16～18點(diǎn)），晚（20～22點(diǎn)）各測(cè)一次。連續(xù)自測(cè)2周～4周。
5.長(zhǎng)期觀察：一般每周自測(cè)血壓一回，早晚各1次，每3個(gè)月重復(fù)頭一周的自測(cè)血壓頻率，即每日早晚各一次，連續(xù)7天。血壓平穩(wěn)后，不提倡太過頻繁的測(cè)量血壓。
□自測(cè)血壓用何種血壓計(jì)
2005年中國(guó)高血壓防治指南提出：自測(cè)血壓時(shí)提倡使用經(jīng)國(guó)際認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。國(guó)際認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)有英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)（BHS）、美國(guó)儀器協(xié)會(huì)（AAMI）、歐洲高血壓學(xué)會(huì)（ESH）。WHO要求發(fā)展中國(guó)家使用容易得到的價(jià)格低廉的合格的自動(dòng)或半自動(dòng)血壓計(jì)。
□自測(cè)血壓的高血壓定義
一般情況下，家庭自測(cè)血壓的血壓值低于診所測(cè)量的血壓，家庭自測(cè)血壓的平均值135/85mmHg，相當(dāng)于診所測(cè)量血壓的140/90mmHg。非同日多次家庭自測(cè)血壓的平均值≥135/85mmHg，可考慮診斷為高血壓。最好結(jié)合診所測(cè)量血壓診斷高血壓。
