出汗異常須詳辨

時(shí)間:2024-11-28 作者:囁?暁雲(yún)? 來源:茶文化

  夏季天氣熱,出汗多,這是人體在體溫中樞自動(dòng)調(diào)節(jié)下散發(fā)多余熱量的正常現(xiàn)象。然而,有的人白天稍微動(dòng)彈一下就全身冒汗;有的人常是半夜醒來發(fā)覺汗?jié)袼?有的人就是呆在空調(diào)房?jī)?nèi)仍流汗不止。中醫(yī)認(rèn)為,這些都是人體陰陽調(diào)節(jié)失衡、臟腑功能失調(diào)所致。

  自汗多為氣虛陽虛

  臨床表現(xiàn)

  白天常自汗出,動(dòng)輒尤甚,易感冒,伴頭暈、氣短、乏力、食欲不振等癥狀。多為氣虛引起。

  治療

  中醫(yī)認(rèn)為,正氣存內(nèi),邪不可干;邪之所湊,其氣必虛。人體正氣虛弱,難以衛(wèi)護(hù)體表,汗液就容易自行外泄。出汗多,消耗津液,抵抗力下降,易著涼感冒,治宜補(bǔ)脾益氣固表。藥用玉屏風(fēng)散加味:生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、浮小麥各30克,炒白術(shù)、防風(fēng)各15克,甘草6克。水煎服。

  如果患者汗多易感冒,又十分怕冷,則屬陽虛,宜補(bǔ)氣溫陽。藥用桂枝湯加味:生黃芪、浮小麥各30克,桂枝、白芍、當(dāng)歸身各15克,麻黃根、炙甘草各10克,生姜5片、大棗7枚。水煎服。

  盜汗多為陰虛火旺

  臨床表現(xiàn)

  夜間汗出,醒后即止。有人即使開著空調(diào)睡覺,也是汗水淋漓,濕透睡衣,伴有渾身燥熱、面部烘熱發(fā)紅、手心腳心發(fā)熱、口干咽痛、尿少且黃等癥狀。這皆是由于陰虛火旺所致。

  治療

  中醫(yī)認(rèn)為,盜汗多因陰虛火旺,肌表不固,致使汗液外泄。治宜滋陰降火,藥用當(dāng)歸六黃湯加減:當(dāng)歸、生地、熟地各15克,黃柏、知母各10克,生黃芪、鮮蘆根各30克,水煎服。若是盜汗,又有頭暈心慌,失眠,多為心血不足,以歸脾湯加減。

  另外,小兒皮膚幼嫩,含水分較多,毛細(xì)血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全,在睡眠時(shí),皮膚血管擴(kuò)張,出汗多,有利于散熱,屬于生理性盜汗。

  特殊汗出種種

  臨床還見有一些特殊的汗出現(xiàn)象,須詳加辨別。

  頭汗

  汗出只在頭部,多見于陽明熱證和濕熱證,內(nèi)熱退則汗自止;大病后或老人氣喘等往往頭部多汗,屬于虛證;小兒睡時(shí)常常頭部出汗,俗稱“蒸籠頭”,無其他癥狀,不屬病象。

  胸窩部多汗

  胸部多汗,稱為“心汗”,多為心氣衰弱,可用生脈散加減。

  手腳多汗

  多因脾胃功能失調(diào)引起,脾胃虛弱,津液不足,并伴有口干舌燥、心煩不安、舌紅少苔等癥狀,屬于虛熱癥,可用增液湯加減;若是酗酒、喜吃辛辣肥甘食物而導(dǎo)致的脾胃濕熱實(shí)證,伴有口臭口苦、便秘、尿黃濁、舌苔厚膩等癥狀,可用三仁湯加黃芩、萊菔子、淡竹葉等。

  偏汗

  左側(cè)或右側(cè),上半身或下半身出汗。若屬營(yíng)衛(wèi)不調(diào),氣血不和,宜益氣養(yǎng)營(yíng),用十全大補(bǔ)湯加減。老人出偏汗可能為中風(fēng)先兆,應(yīng)及早防治。

  會(huì)陰部汗多

  會(huì)陰部經(jīng)常汗多,陰囊潮濕者,可服用金匱腎氣丸;夢(mèng)中汗多,醒來會(huì)陰處濕漉漉的,可用知柏地黃丸調(diào)治;若是會(huì)陰部汗多黏稠,腥臭難聞,屬濕熱下注,可用龍膽瀉肝湯加減。

  冷汗

  平素陽虛、衛(wèi)氣不足者,常畏寒肢冷而出汗。因突受驚嚇時(shí)也會(huì)出冷汗。

  戰(zhàn)汗

  多見于各種傳染病的初、中期,在正邪抗?fàn)庍^程中,全身戰(zhàn)栗后汗出。如汗出熱退,脈靜身涼,說明邪去正安,元?dú)饣謴?fù)。若汗出后四肢厥冷、煩躁不安,表示正氣虛弱不勝邪,病情危重。

  絕汗

  多見于病情危重的心衰病人,虛汗淋漓不止,伴有呼吸急促、四肢厥冷、脈微弱,時(shí)有時(shí)無,是陽氣將絕之象,應(yīng)積極救治。



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