筆者日前見過這樣一個(gè)病人：一52歲男子，發(fā)現(xiàn)肝硬化兩年，就診前半天吃魚時(shí)不慎被魚刺鯁住喉嚨，當(dāng)即咳嗽、惡心、欲吐，家人急忙隨手夾了一大團(tuán)菠菜，讓病人強(qiáng)行咽下去。病人沒有多想，就按家屬說的做了。但菜團(tuán)咽下不久，即感胸脘部陣陣作痛，接著大口大口地往外吐血，不一會(huì)兒就什么也不知道了。雖經(jīng)醫(yī)院搶救，但終因失血性休克未能糾正而死亡。其死因是魚骨刺入食管下端曲張的靜脈血管，導(dǎo)致上消化道大出血、失血性休克。

　　眾所周知，肝硬化病人均伴有不同程度的食管下段和胃底靜脈曲張，可在劇烈咳嗽或嘔吐、強(qiáng)行吞咽質(zhì)硬食物、帶渣帶刺食物刺傷、過食醇酒辛辣食物時(shí)，造成曲張的血管破裂出血，甚至因出血過猛而來不及搶救，并很快陷入休克狀態(tài)而危及生命。

　　要知道，魚對肝硬化病人而言，也是不可或缺的營養(yǎng)佳品，但在食用前要把魚刺去掉，以免發(fā)生意外。萬一不小心吃進(jìn)去，一般是鯁住喉嚨。面對這種情況，正確的做法應(yīng)該是盡快穩(wěn)定情緒，不要有意咳嗽或誘發(fā)嘔吐，要張大嘴巴，讓家人用筷子壓住舌頭，然后發(fā)出“啊……”的聲音，如發(fā)現(xiàn)魚刺，迅速用鑷子或筷子取出。如看不清魚刺在什么部位，可張大嘴巴向外用力哈氣，一般刺得不深的魚刺有可能被氣流沖出。

　　如上述療法不行，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院在喉鏡或胃鏡直視下取出。切不可吃大飯菜團(tuán)裹刺而下，也不能用手指刺激咽喉部誘發(fā)嘔吐反射。因?yàn)槭筹埐藞F(tuán)強(qiáng)行咽下是可帶刺而下，但魚刺在下移的同時(shí)容易刺破曲張的靜脈血管而引起出血，這是犯了魚刺鯁喉宜上不宜下的錯(cuò)誤;刺激咽喉部誘發(fā)嘔吐反射雖可使魚刺隨嘔吐物外出，但劇烈嘔吐亦可導(dǎo)致曲張的靜脈血管破裂而引起大出血，不能不引起肝硬化病人及家屬的高度重視。