最近,西安交通大學第二附屬醫(yī)院的兒童收治了一名2歲的發(fā)熱患者4天,皮疹3天。據(jù)孩子的父母介紹,孩子發(fā)燒4天后,很快出現(xiàn)皮疹、無痛,就近醫(yī)院后,根據(jù)"上呼吸道感染"的診斷和對癥治療,但療效不佳,仍間歇性高燒,立即到第二附屬醫(yī)院呼吸哮喘專家侯偉教授門診治療。
侯偉教授仔細詢問了這名兒童在診所的病史,根據(jù)他豐富的臨床經驗,他認為孩子發(fā)燒了很多天,沒有咳嗽,但胸片上有明顯的炎癥損害,這與通常的呼吸道感染不同。起初,父母不愿覺得自己感冒發(fā)燒,不想住院,但在侯偉教授的病人勸說下,父母同意讓他們的孩子呆在醫(yī)院。
住院后,患者雖接受積極的對癥治療,但病情發(fā)展迅速。住院期間未出現(xiàn)發(fā)熱驚厥,經醫(yī)護人員積極搶救后,患兒病情趨于穩(wěn)定。
這個孩子過去身體很好,家里沒有發(fā)燒抽搐的病史。孩子病情迅速發(fā)展的原因是什么?為什么強大的抗生素仍然失去控制?在沒有熱量的情況下,為什么會有風襲擊?
呼吸道哮喘病組織病房討論和分析,反復仔細詢問家族史后,終于在小病人身上發(fā)現(xiàn)了發(fā)燒和風的痕跡!
結果發(fā)現(xiàn),在孩子們居住的社區(qū)附近,經常有小販牽著羊在現(xiàn)場賣羊奶。祖母看到很多人買了羊奶。她還聽說剛擠出來的牛奶是新鮮的、營養(yǎng)豐富的、消化的,所以她給孩子買了。
結果表明,血培養(yǎng)中的布魯氏菌病最終被診斷為布魯氏菌病,簡稱布魯氏菌病。
當父母知道他們的孩子生病了,和新鮮羊奶有關時,他們會感到困惑!那么,"布魯氏菌病"是什么呢?這種疾病是怎么引起的?它和新鮮羊奶有什么關系?
布魯氏菌病是由布魯氏菌病引起的一種人畜共患傳染病,是我國"傳染病防治法"規(guī)定的一種B類傳染病。病羊、牛等流行動物是布魯氏菌病的主要來源,過去這種疾病在牧區(qū)很常見,每年春夏間發(fā)病率高,與動物產仔季節(jié)有關。布魯氏菌病是一種革蘭氏陰性球狀芽孢桿菌,由6種種19種生物組成,其中羊布魯氏菌病、牛病、豬病和狗病是由人類疾病引起的。
布魯氏菌病可在4攝氏度奶油中存活6周,在冷凍乳制品中存活30天,在新鮮奶酪中存活50至100天,在水、干土壤、動物毛皮和乳制品中存活數(shù)周至數(shù)月,在4攝氏度奶油中存活6周,在冷凍乳制品中存活30天,在新鮮奶酪中存活50天,在水、干土壤、動物毛皮和乳制品中存活數(shù)周至數(shù)月。
布魯氏菌可通過受損的皮膚、粘膜、消化道和呼吸道傳播。急性期以發(fā)熱、疲勞、多汗、肌肉和關節(jié)疼痛、肝、脾、淋巴結腫大為主要表現(xiàn)。它對人體的所有系統(tǒng)都有很大的危害。兒童早期癥狀不典型,可能只有發(fā)熱癥狀,容易被家長忽視。本病的治療原則是早期、聯(lián)合、充分、全療程的抗菌藥物治療。只要經過系統(tǒng)規(guī)范的治療,絕大多數(shù)都能治愈,如不及時或不按療程治療,很容易成為一種慢性疾病。
在此,我們提醒家長:飲用鮮羊奶有"布魯氏菌病"的風險,不要輕易購買街頭小販和鮮羊奶商販!
國家有關規(guī)定,現(xiàn)在不允許直接擠奶!因為擠奶人是否有健康證書,羊的健康與否直接關系到羊奶的安全衛(wèi)生。只有通過專業(yè)的巴氏殺菌法或超高溫殺菌法,才能有效地殺滅牛奶中的布魯氏菌病。
如果家庭或兒童有高燒,有飲用生奶史,疑似布魯氏菌病感染,應及時就醫(yī),積極檢查。一旦確診,需到傳染病科住院,規(guī)范治療,避免布氏病慢性延誤。