牙痛中醫(yī)辨治

時間:2024-10-20 作者:亖呉?盀 來源:茶文化

  牙痛是臨床常見的一種口腔疾病癥狀,多因牙齒或牙周局部組織疾患引起。中醫(yī)學(xué)認為,“齒為骨之余”,“腎主骨”,足陽明胃經(jīng)經(jīng)脈絡(luò)于齦中,故齒與腎、齦與胃關(guān)系最為密切。從整體觀念出發(fā),牙痛往往與外邪侵襲、炎癥、肝腎功能失調(diào)及不重視自我保健等因素有關(guān)。根據(jù)具體情況,筆者常將牙痛分為以下五型進行辨治。

  風火牙痛

  牙痛劇烈,呈陣發(fā)性發(fā)作,遇風發(fā)作或加重,遇冷痛減,受熱加重,牙齦紅腫,常出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、口渴、脈數(shù)等全身癥狀,多見于急性牙髓炎與根尖周炎初期。

  治宜疏風清熱,解毒消腫,方用銀翹散加減。

  處方:金銀花30克,蒲公英20克,連翹12克,牛蒡子10克,竹葉10克,荊芥10克,白芷10克,知母10克,生地黃15克,僵蠶10克,黃芩10克,甘草6克。水煎,每日1劑,早晚分服。

  風冷牙痛

  牙痛呈陣發(fā)性,遇風寒發(fā)作或加重,遇熱痛減,牙齦腫或不腫,可伴有惡風寒、無汗、頭痛、鼻塞聲重、舌淡苔白等癥狀。

  治宜疏風散寒止痛,方用川芎茶調(diào)散加蓽茇6克。水煎,每日1劑,早晚分服。

  胃火牙痛

  疼痛劇烈,牙齦與顏面部紅腫,或牙齦溢膿、出血,有時張口困難,同時可見頭痛、口渴、口臭、尿少、便秘、發(fā)熱、舌苔黃膩等癥狀,多見于冠周炎、化膿性根尖周炎。

  治宜清胃瀉火,涼血止痛,方用清胃散加減。

  處方:黃連10克,生地黃15克,牡丹皮10克,升麻6克,黃芩12克,生石膏30克,連翹15克,白芷10克,地骨皮10克,玄參10克,大黃10克。水煎,每日1劑,早晚分服。

  虛火牙痛

  牙齒隱隱作痛,午后與夜間可能加重,牙齦多不紅腫,常有牙齒松動、咬物無力或牙齦出血等,可伴有腰酸、頭暈、口干咽燥、舌紅苔白、脈細數(shù)等癥狀。

  治宜滋陰益腎,降火止痛,方用知柏地黃湯加減。

  處方:知母10克,黃柏10克,生地黃15克,山茱萸10克,山藥30克,牡丹皮10克,澤瀉10克,骨碎補10克,狗脊10克,牛膝10克。水煎,每日1劑,早晚分服。

  肝火牙痛

  牙痛牽引頭痛,情緒波動時發(fā)作或加重,常伴有口苦、目赤、耳鳴、脅痛、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等癥狀。

  治宜宜清瀉肝膽,疏肝止痛,方用龍膽瀉肝湯去木通,加黃連10克,牡丹皮10克。水煎,每日1劑,早晚分服。



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