【穴性特點(diǎn)】

　　頭維乃足陽明經(jīng)穴，為足陽明、少陽、陽維之會(huì)?！督?jīng)穴選解》曰：“頭維，《淮南子》之思維，在乾、艮、巽、坤為四隅，故維有隅角之意，此穴位于頭角，故名”。

　　當(dāng)鬢發(fā)前緣直上額之發(fā)際角上0.5寸處取穴，距神庭穴4.5寸。本穴具有熄風(fēng)止痙，止痛明目的作用。

　　《針灸甲乙經(jīng)》認(rèn)為此穴主治“寒熱，頭痛如破，目痛如脫，喘逆，煩滿，嘔吐，流汗，難言”;《針灸大成》記錄該穴還有治療“偏風(fēng)，視物不明”之用，此穴主治頭目之病，歷代醫(yī)家各有發(fā)揮。

　　現(xiàn)代主要用來治療面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、中風(fēng)等疾病。結(jié)合名醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，筆者發(fā)現(xiàn)，用十字刺法針刺頭維穴，治療偏頭痛可達(dá)到長(zhǎng)期控制偏頭痛的效果。

　　【操作技法】

　　頭維為足陽明經(jīng)位于頭面部的穴位，常規(guī)刺法很難取得理想的針感，得到較好的臨床療效。采用十字刺法則可達(dá)“氣速致而速效”的效果，醫(yī)者針刺時(shí)一針從頭維穴進(jìn)針，沿頭皮自上而下(垂直線)，另一針從頭維進(jìn)針沿頭皮從前向后(水平線)，兩針呈十字交叉，刺入約25毫米～30毫米，雙手同時(shí)行針，快速捻轉(zhuǎn)約1～2分鐘，留針1小時(shí)，其間行針2次。加強(qiáng)了針刺的刺激量和針刺范圍，可增強(qiáng)止痛作用。

　　【診療現(xiàn)場(chǎng)】

　　偏頭疼是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭疼。它發(fā)作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆，約數(shù)分鐘至1小時(shí)左右出現(xiàn)一側(cè)頭部跳痛，并逐漸加劇，直到出現(xiàn)惡心、嘔吐后，感覺才會(huì)有所好轉(zhuǎn)，在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭疼緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。同時(shí)，它是一種可逐步惡化的疾病，發(fā)病頻率通常越來越高。

　　據(jù)研究顯示，偏頭疼患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷，進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。因此，臨床治療解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為，偏頭痛一般為少陽為病，又稱為少陽頭風(fēng)。針灸治療能夠取得長(zhǎng)久、穩(wěn)定的療效。

　　如治陳某，女，33歲，護(hù)士。2006年8月12日初診?；颊咴V左側(cè)頭痛3年，近半年頻繁發(fā)作，每遇精神緊張、勞累、受涼后即發(fā)作或疼痛加重，疼痛部位以左側(cè)顳部為主，呈陣發(fā)性加劇，白天不能堅(jiān)持正常的工作，夜不能寐，服用西比靈、安定、止痛藥等多種藥物。腦血流圖檢查示左側(cè)波幅明顯增高，兩側(cè)不對(duì)稱，提示左側(cè)血管呈擴(kuò)張狀態(tài)。

　　取頭維十字刺，風(fēng)池對(duì)刺，配取合谷、太沖。2次后疼痛減輕，又連續(xù)治療5次則痊愈。之后每周鞏固治療2次，共治4周。隨訪1年未發(fā)。