一、宮腔鏡檢查與病理報告單哪個準

　　這兩個檢查不是同一種類型，宮腔鏡檢查是要看宮腔的形態(tài)，內(nèi)膜有無息肉或者其他異常病變，如果有，那就在宮腔鏡下取這些異常的組織進行病理檢查，宮腔鏡是檢查有無病變的一種由婦科醫(yī)生操作的有創(chuàng)性的檢查，類似于放射科醫(yī)生對病人進行x線或者CT檢查的性質(zhì)。

　　而病理報告則是把宮腔鏡檢查時取下來的息肉或者內(nèi)膜組織這些進行冰凍切片后在電鏡下進行細胞形態(tài)方面的觀察，以確定病變是良性病變還是惡性病變，對病變進行定性的一種實驗室檢查得到的結果，是由病理學專業(yè)的醫(yī)生來做的。簡單些說是：宮腔鏡發(fā)現(xiàn)并確定有無病變的存在，病理檢查確定這個存在的病變是良性病變還是惡性病變。

　　此種情況一般是以病理報告為準,因為宮腔鏡只能看到表面,病理報告是實質(zhì)的東西,是什么原因所致。

二、宮腔鏡檢查

　　宮腔鏡檢查指的是將帶光源的內(nèi)窺鏡置入子宮腔內(nèi)，通過膨?qū)m介質(zhì)使子宮微膨脹并進行子宮腔的觀察，是婦科臨床診斷與治療的重要輔助手段。

　　通過宮腔鏡檢查，可以觀察宮頸管、子宮前后壁、側壁、宮底部、左右宮角及輸卵管開口，了解宮腔形態(tài)及宮內(nèi)膜情況，必要時根據(jù)需要做相應的診刮術或進一步行其他相關手術治療。診刮宮內(nèi)組織送病理檢查。

　　臨床意義

　　異常結果

　　B超、子宮輸卵管碘油造影或診刮檢查提示有異?；蚩梢烧撸山?jīng)宮腔鏡檢查確診、核實或排除。

　　有子宮腔內(nèi)粘連或?qū)m腔內(nèi)異物殘留者，后者包括胎兒骨片等。

　　應用宮腔鏡檢查、定位活檢結合組織病理學評估，有助于子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變者的早期診斷和及時處理。

　　適合做檢查的人群：

　?。?） 經(jīng)過多、月經(jīng)過頻、經(jīng)期過長、不規(guī)則子宮出血等。

　　（2） 不孕癥和反復自然流產(chǎn)

　?。?） 疑有子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變者。

三、宮腔鏡檢查是不是很疼

　　宮腔鏡檢查會有輕微疼痛。做宮腔鏡檢查一般無需麻醉，所以當內(nèi)窺鏡置入子宮腔時，女性會有疼痛感，但一般人可以接受，無需過分擔心。對精神較緊張或需行鏡下手術的患者也可采取阻滯麻醉或靜脈麻醉。

　　宮腔鏡檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進行，此時子宮內(nèi)膜處于增生期早期，薄且不易出血，黏液分泌少，宮腔病變易見。進行宮腔鏡檢查前需要禁食6-8小時。宮腔鏡檢查過程如下：

　　1、擴張宮頸至所需要大小，將宮腔鏡順宮腔方向置人宮頸內(nèi)口，同時將5%葡萄糖液注入宮腔，沖洗干凈，即可向?qū)m腔滴注葡萄糖液膨?qū)m。

　　2、宮腔充分擴張后即可用宮腔鏡觀察官腔形態(tài)、內(nèi)膜，轉(zhuǎn)動宮腔鏡順序檢查宮腔內(nèi)各部位，最后檢查宮頸管，再徐徐退出宮頸。檢查時必須維持葡萄糖液滴注。

　　3、通過官腔鏡的操作管道可進行取組織活檢、夾取異物等操作。

四、做宮腔鏡檢查要注意什么

　　檢查前：（1） 宮腔鏡一般在月經(jīng)干凈后3-7天進行手術最佳。

　　（2） 月經(jīng)后或術前3天禁止性生活。

　　（3） 術前可適當憋尿，便于術中B超監(jiān)護。

　?。?） 術前要檢查：傳染病檢查（乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR），小肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項，白帶常規(guī)。

　　檢查后：（1） 術后要禁止性生活、盆浴1個月。

　?。?） 術后至少休息1周。

　?。?） 術后適當給予抗生素口服。

　?。?） 有陰道出血多，隨時來院治療。

　　（5） 宮腔鏡電切術后2個月內(nèi)可有少量陰道出血，第3個月才是正常來月經(jīng)。

　　（6） 手術后1周到醫(yī)院取病理結果并復診。

　　不適宜做檢查的人群：1、活動性子宮出血（少量出血或特殊指征者例外） 2、急性或亞急性生殖道感染者 3、近期有子宮穿孔或子宮手術史者（3個月內(nèi)） 4、欲繼續(xù)妊娠者。 5、宮頸惡性腫瘤。 6、生殖道結核，未經(jīng)適當抗結核治療者。 7、宮腔過度狹小或?qū)m頸過窄者。 8、嚴重心、肺、肝、腎等臟器疾患，代謝性酸中毒等難以忍受者。 9、術前測口腔體溫不低于37.5度者，暫緩檢查或手術。