嬰兒中性粒細(xì)胞百分比偏低的原因 中性細(xì)胞粒的臨床有什么意義

時間:2021-08-28 作者:漫步在雨中63175441 來源:茶文化

一、為什么嬰兒中性粒細(xì)胞百分比偏低

  1、嬰兒中性粒細(xì)胞百分比偏低的原因主要是因?yàn)樯眢w中出現(xiàn)了一定的炎癥所引發(fā)的問題,而炎癥就會導(dǎo)致出現(xiàn)身體發(fā)燒,身體中的體溫的大量的升高,就會導(dǎo)致出現(xiàn)中性粒細(xì)胞百分比偏低的情況,并且同時會導(dǎo)致有淋巴細(xì)胞增高,是因?yàn)樯眢w中的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了一定的抵抗作用,啟動了自我調(diào)節(jié)的機(jī)制情況,并且與身體中的病毒感染也有影響等情況導(dǎo)致的問題。

  2、血常規(guī)的指標(biāo)有很多,主要包括,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板,其次還有與這些主要指標(biāo)相關(guān)的一些亞指標(biāo)。根據(jù)目前情況來看,嬰兒其他血常規(guī)檢查項(xiàng)目未發(fā)現(xiàn)異常,單純出現(xiàn)中性粒細(xì)胞百分比偏低,沒有太大的臨床意義,最好能夠上傳整個血常規(guī)檢查結(jié)果。

  3、孩子情況有可能是由于病毒感染引起的感冒而造成的可能性較大,因?yàn)椴《靖腥救菀自斐闪馨图?xì)胞的增高,白細(xì)胞的百分比的減少,建議可以到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,明確孩子的情況,根據(jù)孩子具體情況,做出針對性的治療,平時注意休息,如果是母乳喂養(yǎng)的話,母親不要吃辛辣刺激性過大的食物,不要喝酒。

二、中性細(xì)胞粒的臨床意義都有哪些

  (1)中性粒細(xì)胞增多

  1)急性感染或炎癥:如化膿性球菌、某些桿菌(如大腸桿菌和綠膿桿菌等)、真菌、放線菌、病毒(如流行性出血熱、流行性乙型腦炎和狂犬病等)、立克次體如斑疹傷寒、螺旋體(如鉤端螺旋體和梅毒等)、寄生蟲(如肺吸蟲等)。

  2)廣泛組織損傷或壞死:如嚴(yán)重外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、大面積燒傷、凍傷、血管栓塞(如心肌梗死和肺梗死等)。在12~36h內(nèi)WBC增高,達(dá)l0×10 9/L以上,中性分葉核粒細(xì)胞增高。

  3)急性溶血:紅細(xì)胞大量破壞、紅細(xì)胞分解產(chǎn)物刺激骨髓貯備池中粒細(xì)胞釋放。

  4)急性失血:如急性大出血、消化道大量出血、內(nèi)臟破裂(如脾破裂或輸卵管妊娠破裂等)。急性大出血,WBC在1~2h內(nèi)迅速增高,達(dá)(10~20)×10 9/L,中性分葉核粒細(xì)胞增多。消化道大出血、內(nèi)臟破裂,WBC增高,PLT也增高,與骨髓貯備池中細(xì)胞釋放有關(guān),但此時RBC和Hb仍可正常,與體內(nèi)血漿和血細(xì)胞比值尚未改變有關(guān),所以,WBC增高可作為早期診斷內(nèi)出血的指標(biāo)之一。

  5)急性中毒:外源性中毒(如化學(xué)物質(zhì)、汞、鉛、安眠藥、昆蟲毒、蛇毒、毒蕈等)、內(nèi)源性中毒(如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、子癇、內(nèi)分泌疾病危象等)。以中性分葉核粒細(xì)胞增高為主。

  6)惡性腫瘤:如非造血系統(tǒng)惡性腫瘤,WBC持續(xù)增高,以中性分葉核粒細(xì)胞增多為主,主要機(jī)制為:腫瘤組織壞死分解產(chǎn)物刺激骨髓粒細(xì)胞釋放;某些腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生促粒細(xì)胞生成因子;腫瘤細(xì)胞骨髓轉(zhuǎn)移,破壞骨髓對粒細(xì)胞釋放的調(diào)控作用。

  7)其他原因:如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、痛風(fēng)、嚴(yán)重缺氧、應(yīng)用皮質(zhì)激素、腎上腺素、氯化鋰等

  (2)中性粒細(xì)胞減少 :

  1)革蘭陰性桿菌感染,如傷寒、副傷寒;

  2)某些病毒感染,如流感病毒;

  3)慢性理化損傷、機(jī)體長期接觸鉛、汞、苯等;某些藥物如氯霉素、合霉素;長期接受放射線及放化療患者;

  4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免役性疾病;

  5)再生障礙性貧血(再障)等血液病;

  6)脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)。

  7)某些寄生蟲病如瘧疾、黑熱病。

三、中性細(xì)胞粒的藥物影響都有哪些

  ⒈增加 考的松和氫化考的松能刺激骨髓造血機(jī)能,使中性粒細(xì)胞增加。煙酸可使中性粒細(xì)胞增加。煙酰胺用藥2g,4小時后中性粒細(xì)胞可增加40%,長期使用鋰可致中性粒細(xì)胞增加,停藥后即恢復(fù)。

  ⒉減少 苯妥英鈉、三甲雙酮、奮乃靜、氯丙嗪、撲熱息痛、消炎痛、羥保泰松、安替比林、雙氫氯噻嗪(一時性)、地高辛、普魯卡因酰胺(一時性嚴(yán)重減少)、氯噻嗪、速尿、利尿酸、氯噻酮、華法令、甲亢平、甲碘丁脲(一時性)、維生素A、氨芐青霉素、二甲氧苯青霉素鈉、青霉素、羥芐青霉素(一時性)、先鋒霉素щ、先鋒霉素I(N減少、少見總數(shù)減少)、強(qiáng)力霉素、四環(huán)素(一時性)、氯霉素(毒性作用或至再障),灰黃霉素(可減少到20%伴總數(shù)降低)、利福平、異煙肼、氨基水楊酸、乙醇、瘤可寧(嚴(yán)重減少N)、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、硫秋水仙堿(N減少,淋巴細(xì)胞增加)。

四、中性細(xì)胞粒的作用有什么

  中性粒細(xì)胞在血液的非特異性細(xì)胞免疫系統(tǒng)中起著十分重要的作用,它處于機(jī)體抵御微生物病原體,特別是在化膿性細(xì)菌入侵的第一線,當(dāng)炎癥發(fā)生時,它們被趨化性物質(zhì)吸引到炎癥部位。由于它們是借糖酵解獲得能量,因此在腫脹并血流不暢的缺氧情況下仍能夠生存,它們在這里形成細(xì)胞毒存在破壞

  中性粒細(xì)胞細(xì)菌和附近組織的細(xì)胞膜。由于中性粒細(xì)胞內(nèi)含有大量溶酶體酶,因此能將吞噬入細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌和組織碎片分解,這樣,入侵的細(xì)菌被包圍在一個局部,并消滅,防止病原微生物在體內(nèi)擴(kuò)散。當(dāng)中性粒細(xì)胞本身解體時,釋出各溶酶體酶類能溶解周圍組織而形成膿腫。

  中性粒細(xì)胞的細(xì)胞膜能釋放出一種不飽和脂肪酸——花生四烯酸,在酶的作用下,由它再進(jìn)一步生成一組旁分泌激素物質(zhì),如血栓素和前列腺素等,這類物質(zhì)對調(diào)節(jié)血管口徑和通透性有明顯的作用,還能引起炎癥反應(yīng)和疼痛,并影響血液凝固。

  中性粒細(xì)胞內(nèi)含許多彌散分布的細(xì)小的淺紅或淺紫色的特有顆粒,顆粒中含有髓過氧化物酶、酸性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。髓過氧化物酶是中性粒細(xì)胞所特有,即使在有強(qiáng)吞噬作用的巨噬細(xì)胞中也極少或完全沒有這種酶。在細(xì)胞化學(xué)上,一般將這種髓過氧化物酶作為中性粒細(xì)胞的標(biāo)志。中性粒細(xì)胞具有很強(qiáng)的趨化作用。所謂趨化作用,就是細(xì)胞向著某一化學(xué)物質(zhì)刺激的方向移動。對中性粒細(xì)胞起趨化作用的物質(zhì),稱為中性粒細(xì)胞趨化因子。中性粗細(xì)胞膜上有趨化因子受體,受體與趨化因子結(jié)合,激活胞膜上的鈣泵,細(xì)胞向前方伸出片足,使細(xì)胞移向產(chǎn)生趨化因子的部位。

  中性粒細(xì)胞的片足與產(chǎn)生趨化因子的異物接觸后,接觸處周圍的胞質(zhì)形成隆起即偽足,接觸部位的細(xì)胞膜下凹,將異物包圍,形成含有異物的吞噬體或吞噬泡。中性粒細(xì)胞膜表面有IgGFc受體和補(bǔ)體C3受體,可加速吞噬作用。被吞噬的異物裹有抗體和補(bǔ)體時,與中性粒細(xì)胞膜上的相應(yīng)受體結(jié)合,而加強(qiáng)了細(xì)胞對它的吞噬作用,稱為調(diào)理作用。

  中性粒細(xì)胞細(xì)胞隨著吞噬作用的開始,導(dǎo)致細(xì)胞膜紊亂而引起呼吸爆發(fā),細(xì)胞耗氧量增加,產(chǎn)生大量的過氧化物及超氧化物等細(xì)胞毒性效應(yīng)分子,對寄生蟲具有殺傷活性。在IFN-γ和TNF刺激下,則可產(chǎn)生更多的過氧代謝陰離子,殺死胞外寄生蟲。中性粒細(xì)胞在殺死吞噬的細(xì)菌等異物后,本身也死亡,死亡的中性粒細(xì)胞稱為膿細(xì)胞。

  中性粒細(xì)胞受細(xì)菌產(chǎn)物、抗原抗體復(fù)合物等作用時,細(xì)胞的顆粒內(nèi)容物向細(xì)胞外釋放。釋出的酸性蛋白酶和中性蛋白酶,可以分解血管基膜、腎小球基膜、結(jié)締組織的膠原蛋白與彈性蛋白以及血漿中的補(bǔ)體C5、C15和激肽原等。其分解產(chǎn)物有的又是中性粒細(xì)跑趨化因子,能吸引更多的中性粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞釋放的物質(zhì)中,還有嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、中性粒細(xì)胞不動因子(NIF)、激肽酶原、血纖維蛋白溶酶原、凝血因子、白三烯等。

  除了在抗感染中起重要的防御作用外,中性粒細(xì)胞可引起感染部位的炎癥反應(yīng)并參與寄生蟲感染引發(fā)的變態(tài)反應(yīng),從而引起免疫病理損害。抗體直接作用于組織或細(xì)胞上的抗原,中性粒細(xì)胞通過其Fc受體與靶細(xì)胞表面的IgGFc段結(jié)合,發(fā)揮ADCC作用,從而導(dǎo)致細(xì)胞毒型變態(tài)反應(yīng)損害;當(dāng)抗原抗體比例適合而形成19S大小的免疫復(fù)合物,不易被吞噬,沉積于毛細(xì)血管壁,激活補(bǔ)體,吸引中性粒細(xì)胞至局部。中性粒細(xì)胞通過Fc受體和C3b受體與免疫復(fù)合物結(jié)合并吞噬之。吞噬過程中脫顆粒,釋放出一系列溶酶體酶類,造成血管和周圍組織的損傷;在IgE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的部位,也有中性粒細(xì)胞的聚集,說明中性粒細(xì)胞也參與了速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致的病理損害。


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