一、13天新生兒黃疸正常值應(yīng)是多少
一般來(lái)說(shuō)，新生兒黃疸都是有一個(gè)正常值的范圍，如果超過(guò)這個(gè)范圍過(guò)高的系數(shù)，則說(shuō)明寶寶是病理性黃疸。
寶寶血清當(dāng)中膽紅素是其黃疸正常值的參考指標(biāo)。足月出生的寶寶，如果沒(méi)有超過(guò)204μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)的寶寶沒(méi)有超過(guò)255μmol/L(15mg/dl)即為黃疸的正常值。生理性黃疸的寶寶一般只會(huì)有皮膚黃染的癥狀，其實(shí)易和精神都不會(huì)受到黃疸太多的影響，一般生理性黃疸都可自動(dòng)消退。而病理性的黃疸，寶寶不僅有皮膚上的變化，還非常愛(ài)哭鬧，不喜歡吃奶。病理性黃疸，必須盡快帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行治療，拖延下去會(huì)造成核黃疸，核黃疸所帶來(lái)的后果，對(duì)寶寶的影響是非常嚴(yán)重的。
如果黃疸系數(shù)偏高表示膽紅素過(guò)高，我是不是已經(jīng)超過(guò)了20，寶寶大腦當(dāng)中的基地核將會(huì)被損壞，這種損壞會(huì)直接影響寶寶的智力，聽(tīng)力，視力，以及活動(dòng)能力也會(huì)受到相應(yīng)的損傷，這種損傷將是不可逆的。
二、怎樣快速去新生兒的黃疸
1、用藥物治療
藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過(guò)供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑(如*)，靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主，中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。
2、光照療法
光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進(jìn)行光療，尤其確診為母子血型不合溶血癥時(shí)，適合使用光照療法。
將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜;會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面藍(lán)光或雙面藍(lán)光照射，持續(xù)24——48小時(shí)(一般不超過(guò)4天)，等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。
3、換血療法
換血療法可以有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞，減輕貧血。不過(guò)這種方法的實(shí)施需要一定的條件，且也會(huì)生一些不良反應(yīng)，所以用時(shí)要嚴(yán)格注意掌握指證。
三、新生兒黃疸鑒別
生理性黃疸： 黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后2-3天，約持續(xù)1周，以非結(jié)合膽紅素升高為主，溶血性及肝細(xì)胞性，無(wú)臨床癥狀。
新生兒溶血癥：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后24小時(shí)內(nèi)或第二天，持續(xù)一個(gè)月或更長(zhǎng)，以非結(jié)合膽紅素升高為主。為溶血性貧血，肝脾大，母嬰血型不合，嚴(yán)重者并發(fā)膽紅素腦病。
母乳性黃疸：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后4～7天，持續(xù)2個(gè)月左右，以非結(jié)合膽紅素升高為主，無(wú)臨床癥狀。
新生兒敗血癥：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后3～4天或更晚，持續(xù)1-2周，或更長(zhǎng)。早期非結(jié)合膽紅素增高為主，晚期結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性，晚期并肝細(xì)胞性，感染中毒癥狀。
G - 6 -PD 缺乏：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后2-4天，12周或更長(zhǎng)，非結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性貧血，常有發(fā)病誘因。
新生兒肝炎：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后數(shù)日～數(shù)周，持續(xù)4周或更長(zhǎng)，以結(jié)合膽紅素增高為主，阻塞性及肝細(xì)胞性。黃疸和大便顏色有動(dòng)態(tài)變化，GPT升高，激素可退黃。
四、新生兒黃疸預(yù)防和護(hù)理
新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：
(1)、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過(guò)食生冷，不過(guò)饑過(guò)飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
(2)、婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。
(3)、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
(4)、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無(wú)精神萎靡，嗜睡，吮乳困難，驚惕不安，兩目斜視，四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
(5)、密切觀察心率，心音，貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。
(6)、注意保護(hù)嬰兒皮膚，臍部及臀部清潔，防止破損感染。
(7)、需進(jìn)行換血療法時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好病室空。
