人一生中或多或少都有過頭痛的經(jīng)歷。2008~2010年進行的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,不算感冒、飲酒等原因引起的頭痛,我國頭痛的總患病率達到28.5%;每時每刻,100人中就有一人正在遭受頭痛的折磨。然而,由于頭痛的病因太多,很多病人用不對方法、吃不對藥,導(dǎo)致病情不能有效緩解。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任李焰生說,頭痛很普遍,是神經(jīng)內(nèi)科門診最常見的疾病。按照國際通行的《頭痛分類診斷標(biāo)準(zhǔn)》,頭痛有上百個種類。但總體來說,上百種頭痛可以分為兩大類:一類是繼發(fā)性頭痛,能找到明確病因,包括顱內(nèi)腫瘤、出血、腦膜炎、高血壓等器質(zhì)性病變;另一類是原發(fā)性頭痛,即病人反復(fù)頭痛,除此之外沒有別的不舒服,找不到明確的導(dǎo)致頭痛的原因。
原發(fā)性頭痛一般有4種。第一種為偏頭痛。它是反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或兩側(cè)搏動性頭痛,一般疼痛劇烈。頭痛期間不少患者伴隨出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物不清、畏光、畏聲等。
第二種為緊張型頭痛,是慢性頭痛中最常見的一種,其發(fā)病與社會心理壓力、焦慮、抑郁,及肌肉緊張、濫用止痛藥物等因素有關(guān),多表現(xiàn)為幾乎每日雙側(cè)枕、頸部,額顳部或全頭的非搏動性頭痛,通常為持續(xù)性鈍痛、脹痛,像一條帶子緊束頭部的壓迫感或沉重感,有時出現(xiàn)頭發(fā)牽拉性痛。
第三種是三叉神經(jīng)、自主神經(jīng)性頭痛,這種頭痛常發(fā)病急,在一段時間內(nèi)非常頻繁,并且程度劇烈,陣發(fā)性短時劇痛,有時僅為十幾秒鐘,但反復(fù)發(fā)作,這是一類最嚴(yán)重的頭痛。
第四種就是其他原發(fā)性頭痛,包括原發(fā)性咳嗽頭痛、原發(fā)性運動頭痛、冷刺激頭痛、外部壓力性頭痛等。