川牛膝，中藥名。為莧科植物川牛膝CyathulaofficinalisKuan的干燥根。具有活血祛瘀，祛風(fēng)利濕的功效。主治血瘀經(jīng)閉，難產(chǎn)，胞衣不下，產(chǎn)后瘀血腹痛，熱淋，石淋，痛經(jīng)，風(fēng)濕腰膝疼痛，跌打損傷。
功效作用
功能
活血祛瘀，祛風(fēng)利濕。
主治
1、血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)及跌打損傷：川牛膝有活血祛瘀之功。
2、風(fēng)濕腰膝疼痛，關(guān)節(jié)不利：川牛膝善于活血通絡(luò)，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)。
3、血淋，尿血：取川牛膝能利尿通淋、祛瘀。
用法用量
內(nèi)服：煎湯，6-10g；或入丸、散；或泡酒。
化學(xué)成分
根含蛻皮甾酮及微量元素鈦（12.5μg/g）等。
藥理作用
1、對子宮的作用：本品的流浸膏能使豚鼠已孕及未孕子宮和貓的未孕子宮弛緩，使家兔已孕及未孕子宮和貓的已孕子宮收縮。
2、抗生育作用：川牛膝的苯提取物2.5g（生藥）/kg，從小白鼠妊娠第7d開始，連續(xù)灌服3d，抗生育的有效率為100%（15只），使胚胎排出、死亡或陰道流血。又報道，本品苯提取物250mg/kg抗生育有效率為100%，500mg/kg抗著床的有效率也為100%，而乙酸乙酯提取物效果較差，醇提取物作用最弱。
3、對血液流變學(xué)的影響：川牛膝煎劑10g/kg灌胃，每日2次，連續(xù)3d，對正常及急性血淤模型大鼠的各項血液流變學(xué)指標(biāo)均無明顯影響。在抗凝實驗屮，對大鼠血漿復(fù)鈣時間明顯延長，表明本品有一定活血作用，但其效果不如懷牛膝。
4、對代謝的影響：給幼鼠迮續(xù)投與蛻皮甾酮60d，除明顯促進體重增加及肝腎蛋白合成增加外，尚可發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞處于分裂活化狀態(tài)，生成巨核、雙核或多核細(xì)胞。這些作用在成熟小鼠表現(xiàn)較弱。大鼠灌服蛻皮甾酮有同化作用，能增加未成熟閹割雄大鼠提肛肌重量，對未成熟及成熟大鼠可增加體重、內(nèi)臟及骨骼肌重量和總蛋白量，對糖代謝也有明顯影響，使肝糖原及肌糖原含量增加，但對脂肪代謝影響很小。也有報道認(rèn)為本品對閹割動物無雄激素樣作用。
5、利膽作用：蛻皮甾酮5mg/（kg·d）灌胃1次或連用7d，均能促進大鼠膽汁分泌，并能改變膽汁的成分，使膽酸及膽紅素含量增加，膽固醇含量降低。
6、降脂作用：蛻皮甾酮10mg/kg灌胃能抑制WR-1339所致大鼠高膽固醇血癥及高三酰甘油血癥，對兔實驗性動脈硬化也有抑制作用。
7、對免疫功能的影響：蛻皮甾酮1mg/kg腹腔注射，能使羊紅細(xì)胞免疫小鼠的脾臟抗體形成細(xì)胞增加。此外，能促進培養(yǎng)人皮膚成纖維細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成，但通常抑制植物血凝素刺激的培養(yǎng)人淋巴細(xì)胞的DNA合成。
8、其他作用：蛻皮甾酮對天芥菜堿（heliotrine）所致肝炎大鼠，有加速肝功能恢復(fù)正常的作用。
相關(guān)論述
1、《雷公炮制藥性解》：“主補精髓?！?/p>
2、《會約醫(yī)鏡》：“去腳膝風(fēng)濕，非補劑可用?！?/p>
3、《本草正義》：“用之于肩背手臂，疏通脈絡(luò)，流利關(guān)節(jié)?！?/p>
4、《全國中草藥匯編》：“治風(fēng)濕腰膝疼痛，大骨節(jié)病，小兒麻痹后遺癥，尿痛，尿血，血瘀經(jīng)閉，難產(chǎn)，胎衣不下，產(chǎn)后瘀血腹痛。”
5、《四川中藥志》1979年版：“活血祛瘀，通經(jīng)，引血下行。用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、牙痛、吐血、衄血、關(guān)節(jié)腫痛和跌打損傷?！?/p>
臨床應(yīng)用
臨床應(yīng)用
藥膳食療：
杜仲牛膝豬腰湯：
功效：補腎壯陽。用于腎虛陽衰之前列腺炎。癥見腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽痿、遺精早泄、眩暈耳鳴、精神萎靡、面色少華，稍勞則有精濁溢岀小便淋瀝等。
原材料：豬腰2個，杜仲30克。牛膝30克。
做法：豬腰中間切開，去白色筋膜。杜仲、牛膝分別用清水洗凈，與豬腰一起放入砂煲內(nèi)，加清水適量。武火煮沸后，改用文火煲至豬腰熟爛去渣調(diào)味即可。
用法：佐餐食用。
相關(guān)配伍
1、治血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，配當(dāng)歸、川芎、紅花共奏活血通經(jīng)止痛之效。
2、治跌打損傷，配乳香、血竭等以活血祛瘀止痛。
3、治風(fēng)濕腰膝疼痛，關(guān)節(jié)不利，配桑寄生、續(xù)斷、獨活等以協(xié)同奏效。
4、治濕熱下注，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，配黃柏、蒼術(shù)。
5、治血淋，尿血，取川牛膝能利尿通淋、祛瘀，配木通、瞿麥、蒲黃等以增強療效。
加工炮制
采收加工
秋、冬二季采挖，除去蘆頭、須根及泥沙，烘或曬至半干，堆放回潤，再烘干或曬干。
炮制方法
1、川牛膝：取原藥材，除去雜質(zhì)及蘆頭，洗凈，潤透，切薄片，干燥。
2、酒川牛膝：取川牛膝片，加黃酒拌勻，悶潤至透，置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出放涼。每川牛膝100kg，用黃酒10kg。
3、鹽川牛膝：取川牛膝片，加鹽水拌勻，悶潤至透，置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出放涼。每川牛膝100kg，用鹽2kg。
保存方法
貯干燥容器內(nèi)，酒川牛膝、鹽川牛膝密閉，置陰涼干燥處，防潮。
藥材鑒別
鑒別
1、本品橫切面：木栓細(xì)胞數(shù)列。栓內(nèi)層窄。中柱大，三生維管束外韌型，斷續(xù)排列成4-11輪，內(nèi)側(cè)維管束的束內(nèi)形成層可見；木質(zhì)部導(dǎo)管多單個，常徑向排列，木化；木纖維較發(fā)達，有的切向延伸或斷續(xù)連接成環(huán)。中央次生構(gòu)造維管系統(tǒng)常分成2-9股，有的根中心可見導(dǎo)管稀疏分布。薄壁細(xì)胞含草酸鈣砂晶、方晶。粉末棕色。草酸鈣砂晶、方晶散在，或充塞于薄壁細(xì)胞中。具緣紋孔導(dǎo)管直徑10-80μm，紋孔圓形或橫向延長呈長圓形，互列，排列緊密，有的導(dǎo)管分子末端呈梭形。纖維長條形，彎曲，末端漸尖，直徑8-25μm，壁厚3-5μm，紋孔呈單斜紋孔或人字形，也可見具緣紋孔，紋孔口交叉成十字形，孔溝明顯，疏密不一。
2、取本品粉末2g，加甲醇50ml，加熱回流1小時，濾過，濾液濃縮至約1ml，加于中性氧化鋁柱（100-200目，2g，內(nèi)徑為1cm）上，用甲醇-乙酸乙酯（1∶1）40ml洗脫，收集洗脫液，蒸干，殘渣加甲醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取川牛膝對照藥材2g，同法制成對照藥材溶液。再取杯莧甾酮對照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取供試品溶液5-10μl、對照藥材溶液和對照品溶液各5μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷-甲醇（10∶1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。
藥材性狀
根圓柱形，稍彎曲，略有分枝，長25-60cm，直徑0.5-3cm。表面黃棕色或灰褐色，有稍扭曲的縱皺紋及側(cè)根痕，并有明顯橫長突起的皮孔；根上部殘留木質(zhì)根莖。質(zhì)韌，不易折斷，斷面淺黃色或棕黃色，維管束點狀，斷續(xù)排列成數(shù)輪同心環(huán)。氣微，味甜。
以條粗壯、質(zhì)柔韌、分枝少、斷面淺黃色者為佳。
常見偽品
混淆品：
麻牛膝：為莧科植物頭花杯莧Cyathulacapitata（Wall.）Moq.的干燥根。外形與川牛膝相似，但根條較粗短，扭曲度不大，長15-30cm，直徑1.5-2cm，外表灰褐色或棕紅色，質(zhì)柔，不易折斷。味苦而后麻。
植物學(xué)信息
植物種屬
莧科杯莧屬川牛膝。
形態(tài)特征
多年生草本，高50-100cm。主根圓柱狀，皮近白色。莖略四棱，多分枝，疏生長糙毛。葉對生；葉柄長5-15mm；葉片橢圓形或狹橢圓形，少數(shù)倒卵形，長3-12cm，寬1.5-5.5cm，先端漸尖或尾尖，基部楔形或?qū)捫ㄐ?，全緣，上面貼生長糙毛，下面毛較密。復(fù)聚傘花序密集成花球團；花球團多數(shù)，直徑1-1.5cm，淡綠色，干時近白色，在枝端花序軸上交互對生，密集或相距2-3cm；復(fù)聚傘花序3-6次分歧；聚傘花序兩性，花在中央，不育花在兩側(cè)；苞片卵形，長4-5mm，光亮，先端刺芒或鉤狀；不育花的花被片變成具鉤的堅硬芒刺；兩性花長3-5mm，花被片披針形，先端剌尖頭，內(nèi)側(cè)3片較窄；花絲基部密生節(jié)狀束毛，退化雄蕊長方形，長03-0.4mm，寬約為長的1/2，先端齒狀淺裂；子房圓筒形或倒卵形，長1.3-1.8mm，花柱長約1.5mm、宿存，柱頭頭狀。胞果橢圓形或倒卵形，長2-3mm，直徑1-2mm、淡黃色，包裹在宿存花被內(nèi)。種子橢圓形，透鏡狀，長1.5-2mm，帶紅色，光亮?；ㄆ?-7月，果期8-9月。
分布區(qū)域
分布于四川、貴州、云南等地。
生長環(huán)境
生于海拔500m以上的地區(qū)。
生長見習(xí)
喜涼爽、濕潮氣候。四川省多栽培于海拔1200-2400m的高寒山區(qū)。以1500-1800m的山區(qū)裁培為最好，根的品質(zhì)、產(chǎn)量均高，宜向陽、土層深厚、富含腐殖質(zhì)的壤土栽培。忌連作。
繁殖方式
用種子繁殖。
栽培技術(shù)
種子繁殖：應(yīng)采收3-4年生植株的種子作種。春播3-4月；秋播9月。主產(chǎn)區(qū)采取高山春播，低山秋播。播種前用草木灰加入少量人畜糞水濕潤后與種子充分混合。穴播，按行株距各33-45cm開穴，穴要淺平，施肥后每穴撒拌灰種子一撮，約有種子10粒左右；條播行距33-40cm。每1h㎡用種量7.5-11.25kg。
病蟲防治
1、白銹病，發(fā)病初期可噴1∶1∶120波爾多液防治。2、根結(jié)線蟲病為害，防治應(yīng)忌連作，選用無病地。3、大猿葉蟲為害，可用敵百蟲1000倍液毒殺。
